原因精索肿瘤少见，几乎都为原发性，继发性精索肿瘤多为前列腺、肾、胃、肺等器官的恶性肿瘤经输精管、淋巴管或血行转移而来，通常伴有睾丸、附睾等处的转移病灶。精索肿瘤中良性肿瘤占70%，来自结缔组织，以脂肪瘤和纤维瘤最常见，血管瘤、平滑肌瘤、淋巴管瘤均罕见。精索恶性肿瘤约占30%，以肉瘤最常见，其中婴幼儿或20岁以下者多为胚胎性横纹肌肉瘤，成人多为平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤等。由于精索包含输精管、横纹肌、筋膜、神经和血管等组织，都可发生精索肿瘤。

精索肿瘤确诊依据：1.精索部位扪及与睾丸分界清楚的肿块：于腹股沟内环之下精索处触及质地柔软、生长缓慢、体积大小不等的肿瘤，常为脂防瘤。于精索近附睾处触及结节状、增长缓慢、质地硬韧、体积较小肿瘤，多为纤维瘤。2.阴囊部位坠胀不适或钝痛：疼痛可放射到腹股沟部，下腹部及腰部等：肿瘤转移时。可出现腹痛，腹胀、恶心、呕吐等症状。3.阴囊内长期缓慢生长的肿物迅速发展，淋巴造影、B型超声及CT检查证实腹膜后淋巴结转移时，常提示为恶性肿瘤。4.必要时活组织检查可以发现肿瘤细胞。精索肿瘤鉴别诊断：1.腹股沟疝阴囊内或腹股沟部扪及肿块，但为可复性，站立时出现，平卧时消失，腹股沟皮下环增大，咳嗽时有冲击感，叩诊为鼓音，听诊可以闻及肠鸣音。2.睾丸鞘膜积液阴囊内肿块，呈梨形，有波动感，透光试验阳性。诊断性穿刺后，睾丸、精索触诊正常。3.睾丸肿瘤阴囊实质性肿块，触诊时睾丸沉重感明显，质硬，无弹性，而精索肿瘤侧睾丸触诊正常。4.精索鞘膜积液沿精索走行的肿块，体积较小，为囊性，透光试验阳性，B超检查精索部位出现圆形或椭圆形的透声区。5.精液囊肿为阴囊内肿块，与精索肿瘤相似。但附睾头部囊性肿物，界限清楚，体积较小，呈圆形，超声图在附睾头部有圆形透声区，其大小一般在1-2厘米左右。诊断性穿刺可抽出乳白色内含精子的液体。

您好，精索恶性肿瘤约占精索肿瘤30%，有横纹肌肉瘤、恶性纤维组织瘤、脂肪肉瘤、输精管乳头状癌、纤维肉瘤和平滑肌肉瘤等。其中横纹肌肉瘤最多见。