秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

子宫内膜异位的腹腔镜诊断

2017/7/11 16:33:23

临床上无典型子宫内膜异位病史、症状或体征的早期病例,主要通过腹腔镜检查方能确诊和分期。腹腔镜镜头与病灶之间的距离可改变实物的放大倍数,距病灶10mm,放大3倍:15mm放大2倍;50mm接近原形,即不放大。故检查时镜头贴近病灶,可以放大,便于发现细小的早期病变。子宫内膜异位的腹腔镜诊断方式如下。

1、盆腔腹膜表面病灶的诊断

镜下系统地仔细观察各盆器及浆膜面有无异位病灶,如发现卵巢粘连在阔韧带后叶或子宫直肠窝处,在通畅的输卵管附近发现卵巢输卵管粘连,或无炎性粘连的盆腔内有较多腹腔液时,常提示有子宫内膜异位的可能。子宫内膜异位最常见于卵巢及其表面、子宫骶骨韧带、阔韧带后叶与子宫直肠窝部位。可疑处应取活检,相关报道腹腔镜诊断的子宫内膜异位86例,病变部位活检阳性率为93%;而镜下未诊断的子宫内膜异位,肉眼正常的子宫骶骨韧带部位活检,病理发现子宫内膜异位的阳性率为6%。活检时要警惕把盆底静脉误认为蓝色结节,而导致活跃出血。对输尿管或血管走行部位及肠曲表面的病灶不宜活检。注意区别腹膜上外观类似子宫内膜异位的病变,如表皮包涵囊肿、肿瘤转移灶、血管瘤、残留缝线等。

2、卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断

镜下可见囊壁厚、呈蓝白色或隐约的咖啡色,与周围组织有粘连,表面可见蓝点或咖啡色斑块。结合病史及腹腔镜所见可行囊肿穿刺,获棕色粘稠液应考虑卵巢巧克力囊肿,若为暗红血性稀液不能除外卵巢赘生性肿瘤。由于镜检可直视盆腔病变,同时行活检及包块穿刺,成为诊断子宫内膜异位可靠而有效的检查方法。若仅卵巢稍大、内含小而深的卵巢巧克力囊肿时,即使穿刺而无典型液体时仍可能被遗漏,应参考术前B超检查结果,仔细检查并多次穿刺,可获确诊。

(责编:苏雅婷 )

展开剩余内容
相关问答
Q:子宫内膜异位症既能诊断又能治疗的方法是什么?

子宫内膜异位症既能检查又能治疗的方法,一般主要指的是腹腔镜。腹腔镜是一种微创手术,可以在腹腔镜下观察到异位的结节或者是包块,同时也可以在腹腔镜下将包块切除掉。一般主要针对于比较严重的子宫内膜异位症的情况。如果是轻度的子宫内膜异位症,可以结合B超以及通过阴道双合诊等检查方式,结合自觉症状等来明确诊断,可以选择药物治疗。

Q:子宫内膜异位怎么诊断

子宫内膜异位的诊断方法可以通过实验室检查的方法进行诊断,比如血清ca125测定,还要结合影像学检查诊断,可以选择超声检查,能够确定病灶的位置以及大小,还需要结合磁共振检查以及腹腔镜检查等方式进行诊断,腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位的最佳方法,结果会比较准确。

Q:腹腔镜在诊断中有什么价值?什么情况下进行诊断性腹腔镜检查?

临床方法(如盆腔检查)、影像学技术(如B超、CT、MRI)和血清标志物(CA-125)均不能确诊子宫内膜异位症,腹腔镜则可以通过肉眼观察,取活体组织作组织学检查。因此,除非是在阴道或身体其他部位见到子宫内膜异位病灶,否则腹腔镜检查是子宫内膜异位症的确诊的金标准。 下面几种情况可考虑做诊断性腹腔镜检查: 1) 临床检查和影像学检查发现卵巢来源的包块,或子宫直肠陷窝粘连或结节,怀疑子宫内膜异位症,须排除子宫内膜异位症恶变或其他恶性肿瘤。 2) 慢性盆腔痛,临床怀疑子宫内膜异位症,希望明

推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

左侧膝盖外侧走路转弯时撞到了消防栓,没有红肿擦伤淤青。弯曲时 工作原因,长期做下蹲的动作,膝盖部位走路没有影响,一只腿,下 下巴起疱疹需要天天用碘酊消毒吗 牙套摘了一个多月后牙齿感觉有轻微易位,牙缝比之前要明显一些, 医生你好,我和男朋友在性生活的时候全程都戴了套的,但是我害怕 被狗咬了手腕有牙印没破酒精擦拭不疼好用接种狂犬疫苗吗 怀孕几天肚子痛,下午去医院检查说是宫外怀孕 连续三天发高烧,喉咙有点痛九天前戴套嫖,是感染艾滋病吗,好怕 脑袋空空晃晃的,感觉下一秒就要倒 昨天下楼梯的时候把脚崴了,用红花油擦了脚,今天早上还只是肿, 羚贝止咳糖浆两岁半孩子一次性喝了两瓶会有副作用么 过敏全身瘙痒两周,今天上午去打了一针,开了药吃了一次,下午睡 手指上有小红点连续的 下腹部找个一个红红疙瘩,米粒大小,好几年,不疼不痒,不知道什 近段时间一直发烧,不输液就烧起来,去医院检查了验血验尿ct片 同房前列腺液导致怀孕的例子罕见吗,同房极少量前列腺液会不会导 大概一个星期拉一次肚子,时间经常固定在每个星期二早上七八点钟 男的吃沙利度胺片3月停的药,最后一次月经4月12号意外怀孕, 白塞氏病一般会影响到眼睛中枢神经系统大血管等导致并发症? 白塞氏病严重者会导致视力下降、失明? 显示全部
儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多