腹腔镜在诊断中具有重要价值,适用于多种情况。包括不明原因的腹痛、腹部肿块、腹腔内出血、妇科疾病及某些肿瘤的诊断等。 1. 不明原因的腹痛:对于长期腹痛且常规检查无法明确病因的患者,腹腔镜可直接观察腹腔内器官的情况,有助于发现炎症、粘连等问题。 2. 腹部肿块:能清晰查看肿块的位置、大小、形态以及与周围组织的关系,为诊断和治疗提供依据。 3. 腹腔内出血:可迅速找到出血点,明确出血原因,如脏器破裂、血管异常等。 4. 妇科疾病:如盆腔炎、子宫内膜异位症等,通过腹腔镜可直观地看到病变部位和范围。 5. 肿瘤诊断:对于怀疑腹腔内肿瘤,腹腔镜有助于获取组织进行病理检查,确定肿瘤的性质和分期。 总之,诊断性腹腔镜检查为许多疑难病症的诊断提供了新的途径和方法,但也需严格把握适应证,并在有经验的医生操作下进行。
临床方法(如盆腔检查)、影像学技术(如B超、CT、MRI)和血清标志物(CA-125)均不能确诊子宫内膜异位症,腹腔镜则可以通过肉眼观察,取活体组织作组织学检查。因此,除非是在阴道或身体其他部位见到子宫内膜异位病灶,否则腹腔镜检查是子宫内膜异位症的确诊的金标准。 下面几种情况可考虑做诊断性腹腔镜检查: 1) 临床检查和影像学检查发现卵巢来源的包块,或子宫直肠陷窝粘连或结节,怀疑子宫内膜异位症,须排除子宫内膜异位症恶变或其他恶性肿瘤。 2) 慢性盆腔痛,临床怀疑子宫内膜异位症,希望明
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