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发改委:公立医院需于9月底前取消药品加成

家庭医生在线 2017-4-17 9:58:28

4月11日,国家发展改革委在北京召开医疗服务价格改革工作座谈会,总结交流地方改革做法和经验,部署全面推开公立医院医疗服务价格改革,全部取消药品加成。

座谈会提出各地价格主管部门要按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,结合本地实际,积极稳妥推进医疗服务价格改革,重点做好四方面工作:

一是全部取消药品加成。各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成,除中药饮片外的药品实行零差率销售。取消药品加成减少的合理收入,主要由调整医疗服务价格进行补偿,并做好与财政投入政策的衔接,推动破除“以药补医”,建立符合医疗行业特点的新型补偿机制。

二是优化医疗服务价格结构。按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的要求,动态调整医疗服务价格,逐步理顺比价关系。重点是提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格,降低大型医用设备检查治疗和检验价格。

三是同步配套相关改革。强化与医药、医保、医疗等改革政策协同联动,同步推进。特别是做好与医保政策的衔接,调整后的医疗服务收费要纳入医保支付范围。要通过规范诊疗行为、降低药品和耗材等费用,为调整医疗服务价格腾出空间。要推进分级诊疗、现代医院管理制度和强化综合监管,形成改革协同效应。

四是平衡好相关方利益。正确处理好医疗机构、医保基金、患者等各方关系,统筹兼顾各方利益,确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。要树立底线思维,高度重视保障特殊病种群体、低收入群体特别是贫困家庭的利益,保障这些群体的基本医疗需求。

同时,国家发展改革委还从倒排改革时间表、强化督导评估、加强宣传引导、同步加强监管等方面,对各地组织实施改革提出了具体工作要求。

(责编:苏雅婷 )

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Q:石灰进眼睛怎么办
张博 主治医师 大庆市第六医院

  一、防患未然,“心灵窗户”要呵护。  眼睛被誉为“心灵的窗户”,是人体极其重要的感觉器官。如果有一样东西非常宝贵,需要人们很细心地保护,往往就会说:“要像爱护眼睛那样爱护它。”眼睛的确是人体很精细、很珍贵,而又很开放、很暴露的一个器官,需要人特别留心呵护!  在这一期案例中,方大军的儿子方小兵与邻居的小芳、小玉是一群还不懂事的小孩。他们把堆有河沙、石灰、水泥等建筑材料的场地当做“游乐园”,小芳在游玩中把石灰撒进小兵和小玉双眼里。许多网友来信指出这是家长的失误,指责方大军等人不应该让孩子到工地玩,要教育孩子不能朝别人撒东西等等。  我们很赞同这些“防患于未然”的意见。希望广大家长能从这个案例中吸取教训,很好地关心、教育和保护自己的孩子,让他们健康地成长,拥有健壮的体魄和健全的五官。让孩子们一双双明亮的眼睛展现聪敏、智慧以及对未来的憧憬和信心。  二、眼化学伤,后果严重勿忽视。  安徽省淮海市张平、山西省大同市薛改花、陕西省咸阳市李西红等网友说得对:石灰属碱性化学物质,“小芳把石灰撒到小兵和小玉眼里”,不仅作为“异物”对眼睛起机械性损伤,而且更严重的是作为“化学物”对眼睛起化学性损伤。  眼的化学性损伤,包括石灰、氢氧化钠等碱性化学物质和盐酸、硫酸等酸性化学物质进入眼内与眼球组织发生化学反应,可造成眼角膜、结合膜的变性(出现白斑)、坏死,虹膜水肿、渗出,房水混浊,瞳孔缩小,晶体混浊,继发青光眼等。因此,眼的化学性损伤是绝对不可忽视的问题。  眼受到化学性损伤时,最常见的表现是眼睛疼痛、流泪及视力障碍等症状。  酸性化学物质对眼造成的伤害相对比较轻,比较局限,因为酸使眼角膜或结合膜表面凝固,使受损的程度及范围不至于太大,受损的边界清晰;碱性化学物质对眼造成的伤害则比较重,受损的边界模糊不清,对眼造成的伤害会继续向周边扩散及向眼球深部组织渗透,可导致严重的视力丧失。  三、争分夺秒,清洗眼睛是关键。  化学损伤的程度和预后取决于化学物质的性质、浓度以及与眼部接触的时间长短。当不幸发生眼的化学损伤时,一定要争分夺秒,立即就地用大量的洁净水(在此种紧急情况下,不必过分强调“无菌”,一般的凉开水、自来水、井水、河水都可以,甚至刚排出的小便都可以)清洗眼睛。  湖北省通山县何思敏、广西壮族自治区桂林市谢世平、广东省深圳市罗湖区杨冬妹、福建省石狮市余日光等一批网友正确地指出:清洗时要掰开上下眼皮,使眼皮内包括称之为结膜囊或上、下穹窿的所有地方都要冲洗干净,注意不要将水冲进鼻孔,防止呛水。对年龄较大、能合作的小孩,也可以让他将眼睛浸在水中,睁开眼睛,并用手把上下睑掰开,在水中左右摆动约10分钟,彻底洗去眼睛包括深部上、下穹窿的化学物质。  如果有化学物质留在深处没有冲洗干净,即使立即动身往医院,也会因为路途的耽搁而加重眼睛的损伤,甚至导致不可挽回的损害。因此说,争分夺秒,清洗眼睛是关键!  当然,不是用水冲洗就解决一切问题。正如广东省化州市李一球、深圳市福田区李敏会,山东省淄博市路长鑫,河南省商水县石品君等一批网友所说,经过紧急冲洗后,要送医院眼科进一步诊治。  四、妥善送院,眼科医生作诊治。  一些网友来信提出:“眼睛的碱性化学物损伤要用弱酸性的药物,如低浓度的硼酸冲洗液、低浓度的氯化胺滴眼液、低浓度的酒石酸胺滴眼液等;而酸性化学物损伤则要用弱碱性的药物,如2%的碳酸氢钠冲洗液等”;“随后再用抗生素眼药水、眼药膏,保护眼睛,防止感染”的意见虽然符合一般的处理原则,但在急救现场,短时间内并不容易找到这些药品,反而耽误时间。像小玉她娘因地制宜“端来一瓶食醋,要把醋滴进小孩眼中,以便孩子眼睛里的碱(石灰)”的做法,也是不妥当的。因为没有把损害眼睛的化学物质清除之前,利用这种“酸碱”的方法,有可能产生热量及沉淀物而造成对眼睛的新的损害,另外,食醋滴入已受损的眼睛可能会招致更复杂的细菌感染。故还是要抓住主要矛盾,立即用清水紧急冲洗,及时、彻底地除去眼内的碱(或酸)性物质才是最正确的做法。其余的事情,例如用适当稀释度的“”液体进一步冲洗眼睛,用药物减轻眼睛组织反应,促进组织痊愈,预防眼球感染、粘连和其他并发症,采取恢复和保护视力等等措施,还应在送医院之后让眼科医生去处理。

Q:成都生殖医院排名 成都生殖医院排行榜
助理医生 家庭医生在线合作医院

四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院(简称四川省生殖专科医院 官网http://1.sz120.com )成立于1985年,是一所从事两性生殖健康及不孕不育专业研究与临床治疗的省级公立专科医疗机构,隶属于成都中医药大学第二临床医学院。医院先后承担国内科研课题80余项,与世界卫生组织双边合作课题24项。其中获国家级奖1项、部委级奖11项、省级奖24项、省部门级奖19项。2007年至2009年,医院曾参与了“欧盟-中国流动人口生殖健康调查”科研项目,作为成都地区项目组牵头单位,历时两年完成了此项国际科研课题任务,获得欧盟官员好评。此后,医院先后应邀参加了中国疝和腹壁外科专业委员会和首都医科大学附属朝阳医院组织的“男性疝修复与生殖功能保护”全国多中心科研合作项目,及北京协和医院与国家计生委组织的“男性更年期生殖健康调查”全国多中心科研合作项目。 凭借专业的不孕不育临床诊疗技术,日渐成为西南地区具有良好口碑的不孕不育专科医院。

Q:怎么消除委中凸起
刘玉龙 副主任医师 黑龙江中医药大学附属第二医院

委中凸起需要先查明原因,然后针对原因进行治疗。而委中凸起一般是腘窝处长囊肿或者大腿后侧肌群损伤、腓肠肌损伤造成的,治疗腘窝部位的囊肿,可以采用火针疗法或者手术切除法。治疗韧带损伤造成的委中凸起,可以使用中医针刺法,比如针刺委中、委阳等穴位,同时配合活血化瘀的药物治疗。

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