哪些指标可以评价前列腺增生的进展
前列腺的进展会预示着病情变化及预后的改变，目前较为公认的显示前列腺增生疾病发生临床进展的内容包括下尿路症状加重而导致患者的生活质量下降、最大尿流率进行性下降、急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染以及肾功能损害等。前列腺增生患者接受外科治疗是疾病进展的最终表现形式。
临床对于前列腺增生进展性的评价指标包括评价患者下尿路的症状的IPSS评分方法；判断膀胱颈部出口梗阻的最大尿流率，最大尿流率进行性下降提示病情进展；前列腺相关并发症的发生，急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染、结石产生以及肾功能损害等为前列腺增生进展的表现，其中急性尿潴留和肾功能损害为主要指标。另外，手术治疗风险的加大、手术几率的升高是BPH的临床进展性的标志。
前列腺增生临床进展的危险因素包括年龄、血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量和症状评分。前列腺危险因素的评估可以预测临床进展的可能性，及患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。
PSA升高常见于前列腺癌，尿潴留或前列腺按摩，|#|前列腺穿刺后也可以上高，不要触碰前列腺三月后复查PSA。PSA升高没有药物治疗和预防。
前列腺增生对游离前列腺指标有可能会有影响，但具体也与病情的严重程度有很大的关系。患上的前列腺增生疾病并不是特别的严重，一般不会对游离前列腺指标造成影响，但是如果情况较严重，也有可能会对游离前列腺指标造成影响。因此在患上前列腺增生之后，需要积极地进行治疗，避免导致病情加重。
前列腺增生需要做的检查主要有：1)直肠指诊：前列腺增大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失；超声检查：可显示增生的前列腺，残余尿增加；尿流率检查：尿流率降低；血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定：PSA是前列腺器官特异的指标，它的升高可以见于前列腺癌，前列腺增生，急性尿潴留，前列腺炎症，对前列腺进行按摩，尿道插入器械操作，检查PSA之前曾有射精活动等情况。PSA明显升高主要见于前列腺癌，在前列腺增生患者中，PSA也可以升高，但上升幅度相对较小；尿液分析：前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，出现尿路感染时可见白细胞尿，还可判断有无血尿。
