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从国内肿瘤化疗效果现状看减轻毒副作用重要性

家庭医生在线 12月12日

化疗是肿瘤治疗的三大有效方法之一,但是如果查一查我国发行的医学期刊或研究论文,就会发现,当前我国临床化疗的效果不容乐观,临床标准化疗方案并不能给肿瘤患者带来预期疗效,甚至可以说是无效的,无异于雪上填霜。从目前国内肿瘤化疗效果现状来看,寻找高效抗癌药物和增效减毒辅助用药迫切需要,化学治疗和减轻毒副作用同等重要。

国内肿瘤化疗效果现状如何?

在我国,胰腺癌的死亡率几乎等于发病率;大约80%的患者在确诊时已经是晚期。晚期患者获得手术的机会少,化疗是此阶段患者主要的治疗措施。目前晚期胰腺癌的标准化疗方案的总体效果令人失望,其临床受益反应仅23.8%,中位生存期(OS)即患者平均能活的时间约5个月另20天,1年生存率是18%。

肝癌的5年生存率只有7%,晚期肝癌全身化疗的常用药物和方案的疗效很差或无效。

我国胃癌每年只有10%被早期发现可动手术,但术后60%复发;中晚期胃癌化疗后的中位生存期只有9~10个月。

大肠癌在我国,标准化疗方案的总有效率仅为25%,患者生存期只有12个月。

再看看肺癌。肺癌已是当今我国发病率上升最快的癌,发病率和死亡率占癌症之首,大多数确诊时已是无法手术的晚期。对化疗方案的改良未能延长患者生命(中位生存期11~13个月,1年生存率为51%-52%)。

化疗对癌无效的基本原因是什么?

据以上事实,只能说:目前,我国正规医院临床上的常规化学治疗,对于中晚期癌,基本上是无效的。

化疗对癌无效的基本原因是什么?很明显,是因为药物本身无效,而不应去怪癌症。总不能学电影《南征北战》里那位国民党军的参谋长说的“这不是我们无能,是共军太狡猾”吧!

既然细胞毒性化疗药本质上是杀灭增殖中的细胞,不论好坏,而且考虑到目前化疗药在临床所表现的不小的毒性(或者说的好听一点为“副作用”),实事求是地说,可以肯定有一部分癌症患者是被化疗药物毒死的。至于有多少,也许还没有人系统地研究过,但国外的裸小鼠移植瘤的例子能说明一些问题。

化疗药甚至会成为肿瘤帮凶加速患者死亡

事实上,自从细胞毒性化疗药出现以来,国际上就注意到了它们非常大的毒性和很低的有效率。例如,用裸小鼠移植的人肿瘤所做的药效实验表明:对于5种常用化疗药——紫杉醇、吉西他滨、多西他赛、长春地辛和拓扑替康,在用了药的全部187个移植瘤中,45个表现消退(24%);13%稍有消退;其余117个移植瘤继续长大(63%)。因此结果表明,这5种化疗药的总有效率为37%。研究者承认,这一结果与用同样药物所做的临床单药治疗试验的结果相符,从这一结果看,还有多于60%的癌症患者使用这5种药无效。因此可以推论,这60%的化疗药接受者可能或多或少都中了化疗药的毒:这时化疗药不但没有起到杀灭癌的作用,反而充当了协助癌症杀死患者的帮凶。

寻找高效抗癌药物和增效减毒辅助用药迫切需要

我们现在还缺乏高效而安全的抗癌药物,现状是残酷的。这样的现状说明,寻找高效安全的抗癌药物,仍然是我们科学家和药学家们的重要的、紧迫的任务。另一方面,在实在没有别的办法、必须用细胞毒性化疗药的时候,要采用各种补救措施(如中药灵芝、人参、第三代灵芝孢子粉等)尽量减少这些化疗药的毒性,减轻癌症患者因化疗药所致的痛苦。这应成为临床治疗的必须考虑的治疗手段。同时,应当坚决避免滥用化疗药,使用细胞毒性化疗药的原则应该是:在有效的前提下,用的越少越好;如果确实无效,就不应该再用。当然,这些话主要是对医生说的,因为医生掌握着使用药物的权力。但患者和患者亲属也了解这一点,不能光从良好的愿望出发,却造成徒然花费金钱,又增加患者痛苦和加速患者死亡的恶果。

深度减轻放化疗毒副作用——第三代去壁灵芝孢子粉

(责编:王玲 )
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