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解读宫颈糜烂防治误区

2016/11/17 14:50:27

误区一:宫颈糜烂就是宫颈烂了

“十人九糜”四个字概括了宫颈糜烂的高发程度。“尽管宫颈糜烂是女性的常见病,但它跟人体其他地方的糜烂有着本质的区别。”它是人在仪器下的一种视觉感受,而不是说这个地方真正烂了。

子宫颈分为内口和外口。内口上皮是一种很纤细的红色柱状细胞,外口是粉红色的鳞状上皮。内口很容易受到外界感染,当发生慢性宫颈炎时,外口处粉红色的鳞状上皮就会被薄薄的红色柱状上皮所覆盖。

“正是因为这层柱状上皮很薄,像一层红色的塑料薄膜蒙在外口上,透过它就能看到下面的毛细血管,所以跟周围原本呈粉色的区域相比,这片‘红色区’显得很突兀,就像是溃烂了一样,其实则不是。糜烂的病理学概念应该是指“表面上皮的脱落”。

误区二:宫颈糜烂必须立即治疗

“有不少患者治宫颈糜烂好多年,最后一来检查,发现并不是糜烂,而是我们常说的假性糜烂。有些女性在月经生理周期时,柱状上皮同样会覆盖在外口,如果恰逢患者此时做检查,在仪器下,它跟“宫颈糜烂”的表现很相似,但严格地说,此处并不是真正的糜烂,并不需要治疗。

即使是真性糜烂,也要根据具体症状决定是否需要治疗。根据糜烂区占宫颈面积的比例,宫颈糜烂大致可分为三度:轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。因为宫颈具有自我修复糜烂的功能,所以对于轻度糜烂同时又没有合并其他特异症状,如局部红肿、流脓等,完全可以先不做特别治疗,观察一段时间后定期复查,如果确有必要时再在医生的指导下适当治疗。

如果患者是中度、重度糜烂时,宫颈的分泌物会明显增多,质地黏稠,这会直接影响精子的活动度,妨碍精子进入宫腔内,从而影响正常的受孕。同时,在慢性炎症的长期刺激下,容易造成其他器官炎症和并发症。所以,这类患者需要及时治疗。

值得提醒的是:一旦确诊为宫颈糜烂,无论程度如何,患者都最好进行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈癌的可能,这也是有过性生活的女性每年的体检项目之一。

误区三:宫颈糜烂会发生癌变

有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发生率明显高于无宫颈糜烂者,毕竟宫颈糜烂后人的抵抗力下降,确实比较容易感染人乳头状瘤病毒,最终发展为宫颈癌。但在临床上,医生们又发现了新的问题:患者的宫颈很光滑,看起来跟正常人无异,没有任何宫颈糜烂的特征,但结果一查却是宫颈癌。

考虑到宫颈癌近些年发病率逐年升高,并且有年轻化的趋势,建议有性生活史的女性,不管是否婚育,都要每年做一次排癌检查。即使是长期没有性生活的离异或单身女性,也要高度重视排癌检查。

误区四:治疗时用大量冲洗液冲洗阴道

并不建议患者在治疗宫颈糜烂时,自行使用一些消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道。因为经常使用较高浓度的消毒药液冲洗阴道,可造成不同程度的阴道和宫颈上皮损伤,并不利于宫颈糜烂的治疗。

考虑到不少宫颈糜烂患者同时还伴有不同程度的阴道炎,医生在治疗时,更注重恢复患者自身的抵抗力及自洁系统,一般不会让患者使用大量刺激性的阴道冲洗液来冲洗阴道。不恰当的治疗只会使病程延长,加重病情。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:如何正确解读“宫颈糜烂”

正常的子宫颈可以分为内口和外口,宫颈外口的表面是一层鳞状上皮,表面光滑、呈粉红色,宫颈内口由一种纤细的、能分泌黏液的红色柱状上皮细胞所覆盖。在临床中,有些医生把子宫颈外口周围外观呈细颗粒状的红色区叫做“宫颈糜烂”。实际上,真正的“宫颈糜烂”在临床上并不多见,我们平常所说的“宫颈糜烂”,绝大多数都是假性糜烂,这是由于处在育龄期的女性,当受到激素作用的影响时,宫颈管内的柱状上皮就会增生并外移,由于柱状上皮是非常薄的,它使得下面的毛细血管及红色间质显露出来,并与周围的鳞状上皮有明显的界限,肉眼看上去非常像是糜烂了,但实际上它却并不是真性炎症糜烂,而是宫颈柱状上皮向宫颈口外迁移异位,是在雌激素作用下的一种生理性改变,根据糜烂面大小可以分为轻、中、重度。

Q:准备怀孕却发现自己有宫颈糜烂中度?

最新资料表明,育龄女性有60%-80%的人患有不同程度的宫颈糜烂,去妇科看病的人中有半数以上患有此病。宫颈糜烂如果不治疗有可能会导致宫颈癌,宫颈糜烂患者发生宫颈癌的几率要比正常女性大出10倍。因此,患有宫颈糜烂的女性不可掉以轻心.什么是宫颈糜烂  子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细、会分泌粘液的红色柱状细胞,外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道。纤柔的柱状上皮很容易受到感染,当发生长期慢性炎症时,子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄,可透见到下面的毛细血管及红色间质,呈现出红色区,并与周围的鳞状上皮有明显的界限,这就是宫颈糜烂。  但宫颈糜烂并非真正糜烂,与正常光滑的子宫颈相比只是一种假性糜烂。它有三种表现:炎症一开始,糜烂面仅是被柱状上皮覆盖,表面平坦,称为单纯性糜烂;后来由于糜烂面变得凹凸不平,表面出现颗粒,称为颗粒性糜烂;当糜烂面凹凸不平的现象更为明显,表面出现乳突,称为乳突性糜烂。 真相揭秘 
 1.由后天多种因素引起  性交、外伤、反复人流、婚外性行为、病菌感染及阴道不恰当用药等多种因素,都可对宫颈形成刺激,造成宫颈糜烂。
  2.由先天特殊因素引起  有15%-20%的年轻未婚女性也可发生宫颈糜烂。究其原因,是她们在胎儿时期受母体雌激素影响,使宫颈的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,宫颈表面呈现鲜红色,并持续存在,形成先天性糜烂。先天性糜烂可由于鳞状上皮的化生而自愈,也可因感染而持续存在。 痛苦描述  一般来讲,轻度宫颈糜烂没有明显不适,也许仅是在妇科普查或体检时被发现。中度和重度宫颈糜烂会出现白带增多,颜色发黄,粘稠并有臭味,刺激外阴引起瘙痒。有时在性交后会出现接触性出血或不规则阴道出血,也可出现尿频。当炎症扩散到盆腔时,还会出现腰骶酸痛、小腹坠胀及痛经,在经期、排便或性交时症状加重。  7大常见疑问  1患有宫颈糜烂,自己是否应在人流前先去做宫颈糜烂治疗?  医生解读:  人工流产手术前常规要做妇科检查,目的就在于及时发现生殖器官有无急慢性炎症。  轻、中度患者如果宫颈糜烂面不是颜色鲜红、充血明显或容易出血,在人流手术前大多不需要进行治疗;如果糜烂面充血,人流术前可在医生指导下用0.05%的醋酸洗必泰液冲洗阴道3-5天,每天1-2次,并冲洗后放入一枚洗必泰栓剂,待复查后充血减轻即可做人流术;如果糜烂面容易出血,为排除宫颈癌应常规做宫颈刮片,然后使用药物抗炎,待炎症好转后再去做人流手术。  重度宫颈糜烂的患者,可能会在人工流产手术时将潜藏在宫颈管内膜皱褶里不易被清除的病菌带入宫腔,而人流手术创面又恰好促进细菌的生长繁殖,引起盆腔感染。另外,重度宫颈糜烂在人流手术时容易造成糜烂面出血多,同时易给手术带来困难。因此,重度宫颈糜烂的患者在人流手术前一定要去医院进行治疗。  2患宫颈糜烂影响怀孕吗?  医生解读:  临床观察表明,由于炎症细胞的侵蚀使宫颈粘液发生明显的改变,如分泌液量减少,变得粘稠并含有较多的炎性细胞。这样,就使精子的活力降低,在通过宫颈时容易被吞噬细胞吞噬或被细菌毒素破坏,从而降低生育能力,造成经久不孕。  但并不是所有的宫颈糜烂患者都会发生不孕。如果经过积极治疗仍然不孕,那么也可能是其他原因造成。  3无症状的宫颈糜烂需要治疗吗? 医生解读:  无症状的宫颈糜烂大多与分娩或流产有关。由于症状不明显,很多女性不愿意治疗。但自愈者极少,不治疗会越来越重。最新研究证实,宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系,而HPV感染与宫颈癌的发生有关。  临床医师指出,一旦确诊为宫颈糜烂,即使无症状也不可高枕无忧,应该积极进行治疗,避免发展为宫颈上皮内瘤变,甚至宫颈癌。  4未育女性可先用激光疗法治疗宫颈糜烂吗?  医生解读:  采用激光等方法进行治疗,对宫颈可能会造成轻微损伤,在日后分娩时可能会影响宫颈的扩张性。但不会造成不孕,严重的宫颈糜烂如果不加以治疗,反倒有可能引起不孕。未曾生育但患有宫颈糜烂的女性,在打算怀孕之前最好先到医院做一下检查,如果不影响怀孕或未合并急性感染可以先怀孕,待分娩后再进行激光治疗。  5宫颈糜烂为何总是复发呢?  医生解读:  一般来说宫颈糜烂的治愈率很高,特别是物理疗法后不容易复发。多次治疗后仍未痊愈或在治愈后复发,多见于年龄偏大(30岁以上)、宫颈糜烂较重或面积较大、治疗不彻底、性生活频繁(每周超过3-4次)及反复人工流产等原因。现今发现,婚外性行为或性伴侣过多也容易造成复发。因为,精子及性交时带入的细菌将会对女性产生一种特异免疫性侵犯作用,也就是说宫颈糜烂的复发率会随之增高。  为了减少宫颈糜烂复发率,除做好定期复查及彻底治疗外,还需节制性生活,避免人工流产,禁止婚外性行为以及预防性传播疾病。此外,还应注意有没有其他问题,如是否并发了阴道炎、子宫内膜炎等,如果这样应同时进行治疗。  6宫颈糜烂会引发流产吗?  医生解读:  患有宫颈糜烂的孕妇,随着体内雌激素和孕激素水平不断增高,宫颈糜烂会明显加重,出现阴道出血。尽管这种出血与自然流产造成的出血并不相同,不直接影响胎儿的发育,只要及时止血仍可正常妊娠下去。但是,如果未能及时治疗就会影响孕妇的抵抗力,引起生殖器官感染。最终,导致胎膜早破羊水流失,影响胎儿的正常生长发育,流产在所难免。  不过,孕妇自己一般很难把宫颈糜烂引起的阴道出血与先兆流产鉴别出来。因此,一定要及时到医院进行阴道扩张检查,并由医生做出相应处理。  7带避孕环会加重宫颈糜烂的病情吗?  医生解读:  避孕环也就是平时所说的宫内节育环,这是很常用的避孕方法。避孕环有很多种类,如圆形环、V形环、T形环等,临床上现今用得较多的是带有尾丝的避孕环。妇科医师临床观察证实,带尾丝的避孕环虽然长期与宫颈外口接触,但并未发现它们会引起或加重宫颈糜烂。不过专家建议,患有中、重度宫颈糜烂的女性,在选择上避孕环前最好先去治疗一下,待炎症减轻后再去上避孕环。

Q:宫颈活检病理报告解读

你好,宫颈糜烂的治疗要根据病情选择治疗方法,如果是轻度糜烂,药物治疗疗效好,一般是阴道上药,康妇特栓剂就可以,简便易行,疗效好。

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