一、食管壁内扩散
发现癌变位置上皮的底层细胞癌变或成原位癌,是癌瘤的表面扩散方式之一,癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。
二、直接浸润
有临床诊断观察,发现患者的食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织,甚至侵入支气管,形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘,引起大出血而致远。
三、淋巴转移
这种状况在临床是比较常见,约占三分之二左右。中段食道癌常转移至食管旁或肺门淋巴结,也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食道癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结,偶可至上纵隔及颈部淋巴结。
四、血行转移
经过调查统计,发现晚期患者很容易出现血行转移。最常见转移至肝与肺,其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。