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胰腺癌早期检查方法

2016/10/21 16:49:12

胰腺癌是腺上皮的恶性肿瘤,可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生,检测黏液需要特殊的染色,尤其是分化较差的肿瘤。胰腺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般的呼吸系统疾病所共有的症状,比如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,因此很容易被忽略。那么胰腺癌早期检查方法有哪些呢?让我们一起来了解一下胰腺癌早期检查方法,这样才能有助于患者的治疗。

一:X线检查

X线检查是诊断胰腺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解胰腺癌的部位和大小。早期胰腺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

二:支气管镜检查

支气管镜检查是诊断胰腺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。

三:放射性核素检查

67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对胰腺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于胰腺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达 90% 左右。

四:细胞学检查

多数原发性胰腺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是胰腺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型胰腺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型胰腺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除胰腺癌的可能性。

五:剖胸探查术

肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,胰腺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。这样可避免延误病情致使胰腺癌病例失去早期治疗的时机。

六:ECT检查

ECT骨显像比普通X线片提早3~6个月发现病灶,可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30% ~50%以上,X线片与骨显像都有阳性发现如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。

七:纵隔镜检查

当 CT 可见气管前、旁及隆突下等组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率39%,死亡率约占0.04%,1.2% 发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:胰腺肿瘤和胰腺癌区别

胰腺癌是胰腺肿瘤的一种类型,胰腺肿瘤还包括胰腺良性肿瘤。与胰腺癌相比,病程进展、B超检查、细胞学检查等方面存在差异、胰腺良性肿瘤不易侵入周围组织,周围血液运输差,肿瘤生长速度慢,病程进展缓慢。胰腺癌会渗透并侵入周围组织,周围血液运输良好,肿瘤生长迅速,病程进展相对较快。2、B超检查胰腺良性肿瘤B超检查可发现与周围组织分界清晰。B超检查可以观察到胰腺癌患者与周围组织的分界相对模糊。3、胰腺良性瘤细胞学检查发现细胞分化程度高。胰腺癌细胞学检查发现细胞分化程度较低。

Q:血检能查出胰腺癌吗

你好,血检不能查出胰腺癌。验血生化早期无特异性血生化改变,胰腺癌血清中CEA、CA19-9等肿瘤标志物可能升高,但这种改变并不绝对。腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法,主要用于胰腺癌的诊断和分期。祝你健康。

Q:胰腺癌如何早期发现

你好,胰腺癌早期发现可以CT检查。腹部隐痛不适、消化不良,腰背部疼痛等,经过对症治疗后症状可缓解,这样就延误了最佳诊断与治疗的时间。胰腺癌本身进展迅速,确诊后自然病程为3-6个月,由于其发展很快,外科干预措施可应用的时间窗比较窄。目前为止,针对胰腺癌早期诊断肿瘤指标的敏感性与特异性均不高,也是胰腺癌难以早期发现的原因之一。在胰腺癌的检查诊断中,CT与PET-CT检查无疑是最有效的两种检查手段。CT检查可显示胰腺癌的位置、大小、有无胰管或胆管扩张、血管受侵及淋巴结转移等征象。祝你健康。

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