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糖友选择胰岛素需“对症”

转载 来源: 健康时报网 2016/8/19 8:09:35 举报/反馈

大家都知道胰岛素是糖尿病患者的重要治疗方式之一,可这么多种胰岛素,哪种才是适合自己的呢?医生又是根据什么来帮病人选择治疗用药呢?

糖尿病患者如何选择胰岛素?

从胰岛素的来源来说,主要分为三类:动物胰岛素、半合成胰岛素、生物合成人胰岛素和DNA重组人胰岛素类似物。糖尿病病人群体量过大,不同病人的血糖波动情况也都不尽相同。因此,医生主要是结合患者餐前餐后血糖水平及胰岛素的起效快慢、药物作用持续时间来选择,常用的有基础胰岛素、预混胰岛素、餐时短效胰岛素以及速效胰岛素类似物。

基础胰岛素:糖尿病患者的基础用药。因为只有保证了空腹血糖的稳定,才能展开对餐后血糖的调整治疗。基础胰岛素多在晚上睡觉前注射,能够保证次日空腹血糖正常,它的作用时间最长。有些患者仅是空腹血糖水平高,那么可选择注射基础胰岛素。有些患者餐后血糖波动也较大,就要根据不同情况搭配其它胰岛素使用。

短效胰岛素:中和餐后血糖。短效胰岛素起效15~60分钟,峰值2~4小时,作用维持5~8小时,一般在餐前半小时注射,能够中和每餐进食的食物产生的血糖升高。

速效胰岛素类似物:即刻起效。速效胰岛素用量相对较小,一般在餐前注射,也是用于控制餐后血糖。能较好地模拟进餐后生理性胰岛素分泌,对餐后高血糖控制效果更好且不容易引起低血糖。

现在临床上有时会将基础胰岛素和短效胰岛素据一定比例混合制成预混胰岛素,同时兼顾空腹和餐后血糖控制,这样可相对减少胰岛素的注射次数,每日两次即可维持血糖稳定,给患者的生活带来很多方便。

(责编:潘玮璐 )

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相关问答
Q:为什么有人说糖尿病人打胰岛素没有吃药好?

糖尿病打胰岛素没有吃药好,这种说法不正确。 糖尿病分为一型糖尿病,二型糖尿病和妊娠期糖尿病等,对于一型的糖尿病,吃药没有效果,只能打胰岛素,另外如果是妊娠期的糖尿病,控制不好的时候也需要注射胰岛素,因为药物会有一些副作用,影响到胎儿,对于二型的糖尿病,可以选择口服药物治疗,也可以打胰岛素,这种情况下打胰岛素应该要严格的控制用量,否则容易发生低血糖,但是用药发生低血糖的概率较低,所以一般建议用药治疗,但是用药治疗控制不住病情时也需要打胰岛素。

Q:糖尿病胰岛素注射方法?

糖尿病使用胰岛素的注射方法是根据胰岛素的种类已经患者的具体情况,1型糖尿病必须通过胰岛素注射进行治疗,可以采用长效,短效,混合胰岛素等根据患者具体情况选择胰岛素治疗方法,2型糖尿病在口服降糖药效果不好的情况下选择联合胰岛素,或者单独使用胰岛素具体方法需要根据患者具体情况而定、

Q:治一型糖尿病能不能治愈

糖尿病常见的有1型糖尿病和2型糖尿病。2型糖尿病患者机体可以分泌胰岛素,但胰岛素分泌量不足以降低血糖,需要药物治疗。而1型糖尿病患者的胰岛受损,几乎不能分泌胰岛素,需要外源胰岛素帮助降血糖。那么,得了1型糖尿病能治好吗?1型糖尿病的病程有一定的发展规律,大概要经过四个时期:急性代谢紊乱期,缓解期,糖尿病强化期和永久性糖尿病期。因此,最关键还是要在发病早期就及时进行治疗。  一般情况下,从糖尿病患儿出现临床症状到医生明确作出诊断多在3个月以内,这段时期内,病人可表现多种糖尿病的症状如三多一少、乏力等,称为急性代谢紊乱期。这个时期的病人全部需要用胰岛素治疗,经过治疗后病人的糖尿病临床症状消失,血糖下降,尿糖减少,可由阳性变为阴性,此时病人即进入缓解期。这一时期病人胰岛素用量减少,经历的时间因人而异,可以是几周到一年多。  病人经过缓解期以后,会逐渐进入糖尿病强化期,这个时期病人对胰岛素用量会逐渐或突然增大,几个月以后,胰岛素的用量才变得比较稳定,从而进入永久性糖尿病期。胰岛素治疗糖尿病一般要有计划性:糖尿病的治疗主要是给患者胰岛素皮下注射:先于早、晚餐前注射速效胰岛素2次,也可用速效胰岛素与中效胰岛素的混合胰岛素于早餐前1次皮下注射,每隔3天测空腹及三餐后2血搪,若经胰岛素调整后血糖仍不,可增加用药,但一定要在医生的指导下进行。  胰岛素治疗糖尿病是终身的,糖尿病患者如果只单纯依靠胰岛素治疗,能够控制血糖,但需要定时、定点、定量的注射,这给糖尿病患者带了了极大的不便。长沙糖尿病专家建议胃转流(GBP)手术治疗糖尿病,胃转流手术改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后,患者身体的胰岛素抵抗现象消除,并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,胰岛功能恢复,糖尿病得到治愈。

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