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糖友选择胰岛素需对症下药

转载 来源: 飞华健康网 2016/12/8 7:25:49 举报/反馈

大家都知道胰岛素是糖尿病患者的重要治疗方式之一,可这么多种胰岛素,哪种才是适合自己的呢?医生又是根据什么来帮病人选择治疗用药呢?

糖尿病患者如何选择胰岛素?

从胰岛素的来源来说,主要分为三类:动物胰岛素、半合成胰岛素、生物合成人胰岛素和DNA重组人胰岛素类似物。糖尿病病人群体量过大,不同病人的血糖波动情况也都不尽相同。因此,医生主要是结合患者餐前餐后血糖水平及胰岛素的起效快慢、药物作用持续时间来选择,常用的有基础胰岛素、预混胰岛素、餐时短效胰岛素以及速效胰岛素类似物。

基础胰岛素:糖尿病患者的基础用药。因为只有保证了空腹血糖的稳定,才能展开对餐后血糖的调整治疗。基础胰岛素多在晚上睡觉前注射,能够保证次日空腹血糖正常,它的作用时间最长。有些患者仅是空腹血糖水平高,那么可选择注射基础胰岛素。有些患者餐后血糖波动也较大,就要根据不同情况搭配其它胰岛素使用。

短效胰岛素:中和餐后血糖。短效胰岛素起效15~60分钟,峰值2~4小时,作用维持5~8小时,一般在餐前半小时注射,能够中和每餐进食的食物产生的血糖升高。

速效胰岛素类似物:即刻起效。速效胰岛素用量相对较小,一般在餐前注射,也是用于控制餐后血糖。能较好地模拟进餐后生理性胰岛素分泌,对餐后高血糖控制效果更好且不容易引起低血糖。

现在临床上有时会将基础胰岛素和短效胰岛素据一定比例混合制成预混胰岛素,同时兼顾空腹和餐后血糖控制,这样可相对减少胰岛素的注射次数,每日两次即可维持血糖稳定,给患者的生活带来很多方便。

(责编:潘玮璐 )

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相关问答
Q:糖尿病胰岛素注射方法?

糖尿病使用胰岛素的注射方法是根据胰岛素的种类已经患者的具体情况,1型糖尿病必须通过胰岛素注射进行治疗,可以采用长效,短效,混合胰岛素等根据患者具体情况选择胰岛素治疗方法,2型糖尿病在口服降糖药效果不好的情况下选择联合胰岛素,或者单独使用胰岛素具体方法需要根据患者具体情况而定、

Q:二型糖尿病用什么胰岛素好

二型糖尿病患者具体选择哪种胰岛素,那种组合是根据患者病情来确定的,每个人不一样。常见胰岛素有短效胰岛素,长效胰岛素,预混合胰岛素,短效胰岛素主要用于产后血糖,长效胰岛素用于控制空腹血糖,预混合胰岛素是把短效和长期混合在一起一天注射两次,通常要与药物结合使用。

Q:糖尿病的分类


糖尿病分1型糖尿病(type 1 diabetes)和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes)。其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。 妊娠期糖尿病(gestational diabetes)是源于细胞的胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。

  胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,组织对胰岛素不敏感,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。

  研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,几乎占90%以上,可能是2型糖尿病的发病主要因素之一。

  1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现,相反,

  2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计,有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症,有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。 &$ h~Q
  因此,糖尿病的药物治疗应针对其病因,注重改善胰岛素抵抗,以及对胰腺β细胞功能的保护,必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。些药物主要是胰岛素增敏剂,使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗,预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。

  胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性,使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用,这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用,使血糖下降,达到长期稳定和全面地控制血糖的目的,使人体可长久享用自身分泌的胰岛素。

  糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物,而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物,才能达到长期有效地控制血糖的目的。

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