中西医结合治疗胃癌提高疗效延长生命

近年来，祖国医药学在肿瘤防治研究工作中发挥了积极有效的作用。在胃癌的中西医结合综合治疗中，中药也愈来愈被证明有其独到的作用，特别是在与手术治疗、化学药物治疗、放射治疗等相结合应用时，对患者机体器官组织功能起调理作用，使综合疗效得以提高，存活时间明显延长，显示了中西医结合的优越性。

胃癌治疗形式不容乐观，中西医结合是趋势

当前，胃癌的主要治疗手段仍以手术切除为主。早期浅表型胃癌根治术后的5年生存率可达95%以上。但是，由于目前尚缺乏简单易行的胃癌普查方法，不能做到普遍早期诊断，50%以上的患者确诊时已非早期，手术切除率低，或者甚至已经不能作根治性切除术了。此患者单独西医疗法效果不佳，有计划地合理安排进行中西医结合治疗，便成为提高治疗效果的重要措施之一。对一些晚期胃癌（I期晚及Ⅳ期）已失去手术机会或只作姑息性短路手术之后，更需要中西医结合的综合治疗，以提高疗效，延长生存期。

扶正祛邪是中医治疗胃癌的原则

胃癌中医药治疗的原则是扶正祛邪；扶正就是通过调节人体阴阳平衡、气血、脏腑、经络功能平衡稳定以及增强患者机体自身抗癌能力的方法，大量临床和实验研究表明中医药在肿瘤扶正治疗中有着十分重要的作用，而且中医药扶正作用是多方面的，如中药灵芝就是扶正祛邪圣药。祛邪则是指消除肿瘤病灶或杀灭癌细胞控制癌细胞的增殖等，这包括手术切除、放射治疗、化疗以及中医药治疗等方法。扶正与祛邪相结合，即攻补兼施，视患者病情、机体机能状态、营养状态等不同，或先攻后补；或先补后攻或攻补兼施，以达到提高疗效的目的。中医药与化学药物治疗相结合，实现增效减毒正是扶正祛邪、补攻兼施治疗原则的具体体现。

中药与化疗结合在胃癌治疗中的应用

中药与化疗药物相结合大致可分为两个阶段，即①化学药物治疗过程中的中医药辅助治疗，这一阶段主要是利用中医药的扶正调理作用来减少化疗药物对机体的毒副作用，稳定患者机体内环境的作用，以及某些药物的增敏作用以提高化疗的效果。②另一阶段，即在每次化疗疗程结束与下一疗程开始之间的间期内，中医药的应用主要是扶正祛邪兼顾，巩固化疗效果。

胃癌化疗方案有许多种，由于各种抗肿瘤化疗药物的药理和毒理作用不同，临床上也有不同的毒副反应，但一般化疗药物在杀伤癌细胞的同时，对于机体内组织细胞增生活跃、新陈代谢旺盛的上吏细胞组织也有损伤作用，诸如胃肠道粘膜上皮细胞，肝、肾组织细胞及骨髓造血干细胞等，都有较大的损伤作用，这些组织细胞成为化学药物治疗的一个靶子，受到化学药物的杀伤，产生毒副反应。

胃癌化疗的情况有两种，一种是术后应用化疗，其目的在于杀灭手术时残存的癌细胞，以减少复发和转移的机会，延长生存期。多数临床报告都认为术后合理的化疗可以延长生存期，这时，中医药的主要作用在于增加癌细胞对化疗药物的敏感性，保护和提高机体自身免疫力，防止化疗时毒副反应的产生或减轻这一反应，使化疗不致中途停止，此类中药以高浓缩灵芝制剂、第三代去壁技术灵芝孢子粉、人参等较常用。另外一种是晚期胃癌，此时中医药与化疗药物相结合，在掌握化疗剂量的大小、方案，病人耐受的程度以及权衡利弊得失等方面，中医药作为辅助性治疗，就显得更为重要了。