肿瘤放疗骨髓抑制的中西医防治

肿瘤患者在进行放疗时，可引起骨髓造血功能不同程度的障碍，引起白细胞数下降，血小板数下降，严重者红细胞、血色素也相应地减少，即产生放疗的副反应——骨髓抑制。骨髓抑制的程度与放射野波及骨髓范围的大小、放射剂量的大小有着密切的关系，骨髓抑制危害很大，轻者导致患者必须中断治疗，重者引起疾病感染，因此，对肿瘤放疗患者骨髓抑制的防治尤为重要，多年的临床实践总结出了一整套的放疗骨髓抑制中西医防治方法。

什么是放疗所致的骨髓抑制毒副反应

在临床上，接受放疗的患者在放疗期间或放疗结束后出现白细胞数不同程度的下降，有的患者白细胞下降时最低可至0.6X10⁹/L，当白细胞数极低时患者容易合并感染。其次是血小板也可相应下降。当白细胞数在3.0X10⁹/L、血小板数下降至80X10⁹/L以下时，宜中止放疗。一般说来，放射治疗引起的骨体抑制较化学药物治疗所致的骨髓抑制程度为轻。临床表现为头晕，周身疲乏，四肢发软，易患感冒。实验室检查示白细胞数在4.0X10⁹/L以下即认为产生骨髓抑制不良反应。

放疗骨髓抑制的西医西药防治

以往常用升白细胞西药有：维生素B4片，20mg，每日3次；利血生片，每次40mg，每日3次；鲨肝醇片，每次50mg，每日3次；这类药物虽有一定的升高白细胞作用，且价廉，但升白作用较弱，见效较慢。

随着科学技术的发展，目前临床上出现升白细胞作用明显而又迅速的升白细胞西药，但价格较贵，且维持的时间较短。这类药物常用的有：惠尔血，75ug或150ug，皮下注射，连用5-7天；格拉诺赛特5ug，皮下注射，连用5-7天；生白能，50ug，100ug、300ug，皮下注射，连用5-7天。上述三种为进口药物，价格相对偏昂贵。该类药物在使用时宜隔日复查一次血常规，适时停药。

放疗骨髓抑制的中医中药防治

中医认为，机体气血的盛衰与脏腑的功能强弱有着密切的关系。脾为“后天之本”，为人体的“气血生化之源”，脾胃虚弱或后天失养或受损则气血生化乏源；肾为“先天之本”、“主骨生髓”，肾虚精亏则髓海不充；肝“藏血”，肝失调养则肝不藏血，均可引起气血不畅，出现血象下降或贫血。故中医认为在补气养血的同时，应兼顾补益该三脏。而放射治疗中因热毒过盛，故临床上在辨证论治提升血象时常用下列治则及方药：

中药防治骨髓抑制的方剂很多，有单味饮片也有中药配方，针对放化疗引起的骨髓抑制，属于药物或放射线毒性作用，损伤机体元气，因此宜以扶正固本，排毒解毒，保肝护肝中药为主，如中药灵芝制剂。目前临床患者使用较多的是高浓缩灵芝制剂或第三代技术去壁灵芝孢子粉，因其有效成分多糖和三萜含量高，效果要好于一般灵芝产品，价格也稍贵。同时需要注意，中药的特点是见效慢，但药效持久，因此，对于放疗患者，需要在施行放射治疗前几天就开始服用，能明显缓解放疗骨髓抑制不良反应，使患者顺利完成放化疗治疗。

减轻肿瘤放化疗毒副作用—高浓缩灵芝孢子粉