放疗是肿瘤治疗的三大有效方法之一,但同时放疗也是一把双刃剑,在杀死肿瘤细胞的同时,也会对正常细胞造成损伤导致副作用。当放射线照射到骨髓时,可引起骨髓造血功能不同程度的障碍,引起白细胞数下降,血小板数下降,严重者红细胞、血色素也相应的减少,即产生放疗的副反应——骨髓抑制,反应严重时会导致治疗终止,甚至引起感染。骨髓抑制白细胞低下中西医各有对症疗法,且效果明显。
在临床上,接受放疗的患者在放疗期间或放疗结束后出现白细胞数不同程度的下降,有的患者白细胞下降时最低可至0.6x10/L,当白细胞数极低时患者容易合并感染。其次是血小板也可相应下降。当白细胞数在3.0x 109/L、血小板数下降至5.0x 109/L以下时,必须中止放疗。一般说来,放射治疗引起的骨髓抑制较化学药物治疗所致的骨髓抑制程度为轻。临床表现为头晕,周身疲乏,四肢发软,易患感冒。
肿瘤放疗骨髓抑制白细胞低的西医防治疗法
既往常用升白细胞西药有:维生素B4片,20mg,每日3次;利血生片,每次40mg,每日3次;鲨肝醇片,每次50mg,每日3次;集落细胞刺激因子注射液200ug,每日1次,静脉注射。这类药物虽有一定的升白细胞作用,且价廉,但升白细胞作用较弱,且见效较慢。
目前临床上出现升白细胞作用明显而又迅速的升白细胞西药,但价格较贵,且维持的时间较短。这类药物常用的有:非格司亭75ug或150ug,皮下注射,连用5~7天;格拉诺赛特50ug,皮下注射,连用5~7天;沙格司亭150ug,皮下注射,连用5~7天。上述三种为进口药物,价格相对偏昂贵。该类药物在使用时宜隔日复查一次血常规,适时停药。
肿瘤放疗骨髓抑制白细胞低的西医防治疗法
中医认为,机体气血的盛衰与脏腑的功能强弱有着密切的关系。故在补气养血的同时,应兼顾补益五脏。而放射治疗中因热毒过盛,可引起患者在诸脏虚损的同时常伴有热象,此时补气养血则宜凉补气血;也有部分患者体弱偏虚寒,则宜温补气血。故临床上在辨证论治提升血象时常用下列方药:
1。补气养血,凉补气血:生芪20~60g,沙参12~30g,西洋参3~6g,生地15~20g,丹参15~30g。
2。温补气血:党参15~30g,太子参15~30g,红人参6g,白人参6g,全当归15~309,熟地9~15g,黄精15~30g,紫河车6~15g,鸡血藤15~30g,何首乌15~30g等等,可根据病情选用上述药物中的几味。此外还可选用下列中药:如灵芝、灵芝孢子粉、高浓缩灵芝制剂等。
3。单味中药:高浓缩灵芝制剂、第三代技术灵芝孢子粉,在传统灵芝孢子粉破壁基础上,以深层次的分离浓缩技术,去除灵芝孢子粉中90%非药用成分(壁壳+油脂),使得灵芝多糖、三萜等首要抗肿瘤成分10:1以上提升,达到医用灵芝提取物的含量水平,显著增强灵芝孢子粉的作用效力,可直接应用于抗肿瘤及放化疗的临床应用。高浓缩灵芝制剂与化疗合并使用时,对肿瘤有较好的协同治疗效果。其疗效特点如下:减轻化疗引起的白细胞减少、食欲不振、体重减轻、抗感染免疫力降低、肝肾损伤等严重不良反应,提高肿瘤患者对化疗的耐受性;提高肿瘤患者的免疫功能,增强机体的抗肿瘤免疫力,增强化疗效果,提高肿瘤患者的生活质量,增强体质,延长生存期。
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