肺癌化疗常见副作用的护理

肺癌即原发性支气管癌，化疗是肺癌的常用治疗方法。化疗药物虽然可最大程度地杀伤癌细胞，但其副作用也不容忽视。科学、有效的护理方法，可以减轻化疗中出现的各种不良反应，使化疗过程安全、顺利，提高患者的生命质量。对化疗副作用的护理应从以下几个方面进行。

1、肺癌化疗副作用静脉炎的预防与护理

由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管，易使血管内膜损伤、平滑肌痉挛，常引起不同程度的静脉炎。护理人员穿刺时注意先选择肢体远心端、背侧静脉，如使用二种或三种化疗药物时，中间滴一般液体隔开，用完最后一份化疗药物后也要滴～般液体，防止局部静脉长时间受到化疗药物的刺激，输液结束1小时后局部用95%酒精湿敷。

2、肺癌化疗副作用胃肠道反应护理

恶心、呕吐、纳差、厌油是化疗过程中最常见的胃肠道反应，这与化疗药物刺激第四脑室感受区有关，常在用药后2～28小时发生。化疗前后要给予胃复安、非那根等止吐药各1次，分散病人注意力，保持心理放松，对长期呕吐的病人宜避免条件反射刺激，给予高蛋白、多维生素饮食，适当增加活动量，促进食欲。

3、肺癌化疗副作用骨髓抑制及护理

化疗药物对骨髓有抑制作用，使造血功能障碍，血细胞及血小板计数下降，粒细胞缺乏性感染在临床上非常多见，特别是外周血中自细胞低于0.5×10/L，严重感染会在短时间内发生，严重者可死亡。做好早期发现，注意血象变化，并及时采取相应措施，严格无菌操作技术，有条件者住单间或隔离病房，减少探视，保持病室清洁，定时消毒通风，防止交叉感染。注意保持口腔、肛门及会阴部清洁，密切观察体温变化，及时发现感染征象。血小板减少时应预防出血，嘱患者减少活动，严重者出现头痛、恶心、意识模糊时，应警惕颅内出血的可能，及时给予相应的处理。

4、肺癌化疗副作用脱发及护理

应用化疗药物后导致患者脱发，其机理在于毛襄细胞死亡不能更新并发生萎缩，脱发更常发生要用药后1～2周内。个人形象的改变极易导致患者心理障碍，向患者说明脱发是一种暂时现象，化疗停止后头发会自然长出，一旦发生脱发，注意头部防晒，避免用刺激性洗发液，建议女患者戴假发或帽子。

5、肺癌化疗副作用泌尿系反应及护理

抗癌药物由肾脏排泄，对泌尿系统的副作用主要为排尿困难、血尿、暂时尿潴留等。护理人员要鼓励病人饮水、保持病人尿的碱性化，每日入量5000ml以上，尿量3000ml以上，并记录病人2 4小时出入量，防止尿酸性肾病发生。

6、 肺癌化疗副作用口腔溃疡及护理

口腔溃疡是化疗后7～14天最常见的并发症之一，化疗后，病人粒细胞降低，加之饮水、进食少，口腔积聚的正常细菌大量繁殖，口腔自洁作用减弱，产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭，破坏口腔内环境，导致口腔粘膜受损而形成口腔溃疡。患者应避免食用太热、酸性强或粗糙生硬的食物，禁食刺激性食物与饮料，补充复合维生素B,食物温度适中，每次进食后用软毛刷刷牙或用清水漱口，除去食物碎屑。

中药用于肺癌化疗后减轻副作用也有明显效果，中药的整体调理药效特性，对化疗各种副作用都有一定的缓解作用，如第三代技术灵芝孢子粉，已经成为许多肿瘤放化疗患者的辅助用药，近来灵芝的药理研究更加证明了其协同放化疗的作用机理。