化疗在肺癌中的应用及其副作用

化疗是一种全身性治疗，对肿瘤原发灶，转移灶及血道与淋巴道内转移的肿瘤细胞均有杀伤作用。化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效已获大量临床试验结果的证实，临床上通常可预见患者经化疗后症状缓解，或出现局部，或远处转移灶的缓解，甚至暂时完全缓解病情。

化疗在杀伤肺癌细胞的同时也会杀伤正常细胞，产生毒副作用，主要分近期毒性和远期毒性，近期毒性反应又分为局部反应和全身性反应，远期肺癌化疗毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用，致畸作用等。常见的毒副作用如下：

1、局部反应

表现为静脉炎，局部组织坏死。

2、胃肠毒性

表现为口干，食欲不振，恶心，呕吐，有时可出现口腔黏膜炎或溃疡；便秘，麻痹性肠梗阻，腹泻，胃肠出血及腹痛也可见到。

3、骨髓抑制

早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力，抵抗力下降，易感染，发热，出血等表现。

4、免疫抑制

化疗药物对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移进程。

5、肝损伤

表现为出现谷丙转氨酶增高，胆红素上升，肝肿大，肝区疼痛，黄疸等，引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害，也可以由于长期使用肺癌化疗药，引起肝慢性损伤，如纤维化，脂肪变性，肉芽肿形成，嗜酸粒细胞浸润等。

6、肾毒性

主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性，间质水肿，肾小管扩张，严重时可出现肾衰。患者可出现蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿，水肿，小便化验异常等。

7、肺毒性

化疗可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，临床可表现为发热，干咳，气急，多数病人急性起病，伴有粒细胞增多，甚至出现呼吸衰竭。

8、心脏毒性

临床可表现为心律失常，心力衰竭，心肌病综合征，心电图出现异常，严重的可发生心力衰竭。

9、神经毒性

可引起周闱神经炎，表现为指趾麻木，腱反射消失，感觉肄常。有些肺癌化疗药物可产生中枢神经毒性，主要表现为感觉异常，振动感减弱，肢体麻木，刺痛，步态失调，共济失调，嗜睡，精神异常等。

10、脱发和皮肤反应

有些肺癌化疗药损伤毛囊，脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。化疗在肺癌中的作用是无可替代的，对于缓解病情抑制肿瘤疗效显著，尤其是转移性肺癌，化疗是最有效的方法；但是化疗的毒副作用又是难以逾越的障碍，所以说化疗是一把双刃剑，如何使化疗效果更好，毒副作用更小是治疗的重点；临床用药实践发现，化疗期间辅助服用高浓缩灵芝制剂有助于减轻不良反应，巩固化疗效果。

灵芝多靶点抗肿瘤机制是多种化疗药的加总