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得了肝纤维化如何诊治

转载 来源: 求医网 2016/5/20 21:05:59 举报/反馈

对肝纤维化的特异性识别是影像学研究的一个重要问题,但x线b超不能对纤维化作出确诊鉴别诊断。近年来,有人试图利用磁共振成像法来协助诊断纤维化病变。肝纤维化具体是怎样进行检查的呢?

1、根据B超报告,如果见到肝包膜不(欠)光滑、粗糙、肝内网格状、血管走向不清等描述,可以认定已经肝纤维化了,而且程度可能已经较严重,此时应积极进行抗肝纤维化治疗。

2、根据肝纤维化四项检查指标,即血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN),如高于正常参考值可考虑已经肝纤维化了,但血清学指标并不完全与肝脏纤维化病理改变相对应,它们数值的高低也不能完全代表纤维化程度的高低。

3、根据病史,急性肝炎迁延不愈超过1年,就进入慢性化阶段。“有炎症才可能有肝纤维化”,因此可把发病后1年作为抗肝纤维化的起始时间点,尽管这很不精确。此时患者肝纤维化程度可以很轻,也可能纤维化病理改变还不明显。如是前者,肝纤维化逆转的可能性很大;如是后者,则可以预防肝纤维化。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:肝纤维化与肝硬化的区别?

肝纤维化和肝硬化的区别主要有以下几点:一、肝纤维化属于病理学概念,肝硬化属于疾病诊断名称。二、肝纤维化是肝脏弥漫性细胞外基质沉积引起的,肝硬化则是纤维化过度引起的。三、肝纤维化是肝硬化的前期病变,肝硬化是肝纤维化的发展结果。四、肝纤维化主要表现肝小叶有大量纤维组织沉积,肝硬化有假小叶形成。

Q:肝纤维化指标是什么?如何确诊肝纤维化?

肝纤维化是肝硬化的前奏,发现肝纤维化要积极治疗,以缓解肝纤维化的进展,阻止向肝硬化演变。肝纤维化程度能否缓解,需要早期发现肝纤维化。临床上肝纤维化指标主要包括四项:前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶。  1、PC3(前胶原)反映肝内3型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关,正常值大于120ug/L。  2、IV-C(IV型胶原)为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。  3、LN(层粘连蛋白)为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,这种肝纤维化指标正常值大于130ug/ml。  4、HA(透明质酸酶),可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标,这种肝纤维化指标正常值大于110mg/L。

Q:什么是肝纤维化

你好,肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。正常情况下,纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应,一旦有害因素去除、细胞外基质成分得到恢复则纤维增生停止。所以急性或一过性肝脏疾患即使很严重也不会导致肝纤维化。肝纤维化需要一个漫长的不断增生的过程。如果您有慢性肝病史,最好去医院做个B超看看病变的程度,建议及早就诊治疗,祝您早日康复。

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