斑秃的鉴别疾病诊断
斑秃（Alopecia areata）是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病，其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃（alopecia totalis）；若全身所有毛发均脱落者，称普秃（alopecia universalis）。
斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄，但以中年人较多，性别差异不明显。
本病长于无意中发现或被他人发现，无自觉症状，少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。
根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断。须与下列疾病鉴别：
1。白癣不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。
2。梅毒性秃发虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。
3。假性斑秃患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。
需和以下疾病进行鉴别来诊断：斑秃、秃发性毛囊炎、盘状红斑狼疮或扁平苔藓、黄癣和梅毒性秃发 。
Braun-Falco等(1986年)提出了诊断标准1.临床标准边界不规则、可融合的秃发斑、轻微毛囊周围红斑(早期)、中度萎缩(晚期)、2年以上病程，缓慢发展。2.组织病理学标准无明显炎症、瘢痕和毛囊角栓存在毛囊及皮脂腺减少或缺乏，表皮正常或出现萎缩，纤维束延伸至皮下组织。3.直接免疫荧光检查阴性或仅有IgM沉积。鉴别诊断：1.斑秃损害数目少而范围大，发展较快无瘢痕形成，头发可再生。2.秃发性毛囊炎有成群的脓疱，后期不易区分。3.盘状红斑狼疮或扁平苔藓在头皮损害可引起瘢痕型秃发，但其他部位有相应的皮损。活检行弹力纤维染色有助于鉴别。4.黄癣有黄癣痂，头发为灰污色，有特殊的鼠臭味，镜检可找到孢子和菌丝。晚期遗留的瘢痕型秃发可与本病混淆，但有黄癣病史。5.梅毒性秃发伴发梅毒的其他表现脱发多见于脑后，呈虫蚀状不完全脱发，无瘢痕，梅毒血清检查阳性。
你好，典型的斑秃一般无需进行特殊检查,但有些疑难的病例需要与 其他脱发性疾病进行鉴别诊断,如梅毒性脱发、甲状腺疾病的 脱发、拔毛癖等等，这就需要结合你自身的一些症状方面考虑下一步的检查。
