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祛除疤痕的手术治疗

转载 来源: 全球医院网 2016/2/28 20:05:43 举报/反馈

面部疤痕会严重影响人的容貌,因此,许多人要求对面部疤痕进行美容整形。

面部疤痕的形成大多数是由于烧伤、外伤引起的,少数人则是属于医源性疤(即做某些面部手术后留下的疤痕)。

从美容整形角度出发,常把面部疤痕分为以下几种类型:

第一类是有功能障碍的面部疤痕,如伴有眼睑外翻、口角歪斜、小口畸形等;

第二类是虽无功能性障碍,但却是有碍面容美观的大面积疤痕,有的是增生性的,而大多数是扁平型的,如地图样的疤痕。这类疤痕主要是对面容有较大影响,但对五官的功能没 有多大妨碍;

第三类属面部小疤痕,即面部皮肤某一部位由于外伤感染、烧伤或其他原因造成皮肤小疤痕,这种小疤痕对功能、面容常无明显影响,但部分病人要求 整形的愿望比较强烈。

常用的治疗面部疤痕的方法有哪些呢?

·采用皮瓣法修复疤痕

由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。

·单纯切除缝合法

单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,最好是顺着皮纹进行,术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。

·面部疤痕切除加植皮法

较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部), 在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:瘢痕疙瘩怎么治疗

瘢痕有两种,一种是肥厚性瘢痕,一种是瘢痕疙瘩。 首先长瘢痕疙瘩的患者具有瘢痕体质。具有瘢痕体质即有一点外伤以后就会容易形成瘢痕。可能正常人有一些外伤好了以后,疤痕逐渐就会消失,但是有瘢痕体质人形成外伤后,很容易在受伤部位形成鼓起来瘢痕疙瘩,最常见部位在胸部、后背或者肩部。治疗要根据皮损大小,瘢痕形成时间还有瘢痕高度、厚度,来采用不同治疗方法。如早期瘢痕可用一些药物,若时间比较长可采用局部封闭治疗,甚至用放射治疗。但是具有瘢痕体质人,特别是大瘢痕者,治疗效果不是很理想。

Q:瘢痕的治疗方法有哪些

瘢痕的治疗:瘢痕的治疗概要:瘢痕中瘢痕疙瘩可用注射疗法、激光治疗、手术治疗、放疗或同位素敷贴。增生性瘢痕可用激光磨削、微晶磨削、点阵激光磨削、外贴抗瘢痕制品或外涂消瘢软膏。萎缩性瘢痕可用微晶磨削、多波长脉冲治疗仪、点阵激光磨削等。瘢痕的详细治疗:1.瘢痕疙瘩(1)注射疗法:用曲安西龙混悬液(1~40mg)或泼尼松龙混悬液(25~125mg)、加2%利多卡因溶液和α-糜蛋白酶40001U、维生素B1100mg瘢痕内逐层注射,瘢痕的治疗为1~2周注射一次,注射次数根据瘢痕消退情况而定。(2)激光治疗:瘢痕的治疗用连续Co2激光,光斑直径0.5mm,输出功率2W,在瘢痕表面打小孔,每孔之间相隔5mm。本法适用于较小的病灶。(3)手术治疗:皮损小、周围皮肤较松弛者,可行瘢痕的手术切除。术后外用抗瘢痕药或用品。单纯行瘢痕疙瘩切除缝合术术后复发的可能性较大,甚至病变范围比术前更大,故应慎重。为减少复发,可在切除瘢痕疙瘩后,用皮肤移植的方法使创面在无张力的情况下被覆盖。围手术期配合药物或局部放疗。(4)放疗或同位素敷贴。2.增生性瘢痕(1)激光磨削:用连续Co2激光或脉冲Co2激光,以1~2W功率对皮损区行浅层扫描。2个月治疗一次。瘢痕的治疗注意扫描深度不可过深,以免引起损伤区继发性增生。(2)微晶磨削:用0.02~0.04MPa的压力对瘢痕浅层进行均匀打磨,出现点状淤血或表皮脱落即可。1~2周治疗一次。(3)点阵激光磨削。(4)外贴抗瘢痕制品或外涂消瘢软膏。3.萎缩性瘢痕(1)微晶磨削:用0.02~0.04MPa的压力对瘢痕进行均匀打磨,出现点状淤血或表皮脱落即可。1~2周治疗一次。(2)多波长脉冲治疗仪:用波长560nm、能量密度23~28J/cm2、1~2脉冲进行治疗。每隔3周治疗一次,5~6次为一疗程。此瘢痕的治疗不仅可使瘢痕改善,还可去除瘢痕表面的色素。(3)点阵激光磨削:能量50mJ、3.8J/cm2,50Hz、2.5W,2.8J/cm2。

Q:瘢痕癌的治疗

瘢痕癌的治疗:瘢痕癌变的发生率较低,但是患者也不能因此而疏忽大意,应该注意预防、早发现、早治疗。慢性刺激如经久不愈的创面和不稳定性瘢痕在瘢痕癌变的发生中具有重要意义,所以患者平时尽量减少对患者的机械、化学、热力的刺激,内衣最好穿纯棉制品,尽量避免反复无常牵拉、磨擦、溃破、感染的发生。预防瘢痕癌变,除应及早治疗瘢痕疙瘩外,还应使瘢痕免受长期刺激和反复损伤,阻止慢性溃疡。切记反复搔抓易诱发癌变,采用手术、激光、冷冻、皮肤移植等方法治疗瘢痕疙瘩,不仅会使瘢痕疙瘩复发增大,而且更易导致瘢痕癌。

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