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老年人输液需谨慎

家庭医生在线 02月02日

步入冬季,天气渐凉。冬季是心脑血管疾病高发的季节,便开始琢磨着去医院或社区门诊输点液、疏通疏通血管,以准备个好身体度过寒冬、迎接新年。那么,定期输液通血管的办法到底管不管用呢?

首先必须澄清的是以下三点

1、输液不能疏通血管

崇尚定期输液的阿婆阿公们认为,定期输点活血药疏通血管,能够把堵塞的血管打通。而实际上所谓打通血管,主要是指有些急性中风或心梗的患者可以通过药物溶栓,或者血管支架等,把那些处于缺血边缘状态的组织重新救回来。当然,这个时间窗是有严格限制的,通常只在数个小时之内有效。而整个过程都与输活血化瘀药没什么关系。

即使医生可能会为一些急性患者输活血化瘀药,那通常也只作为改善症状的辅助治疗。目前还没有很好的证据说明这些药能降低死亡或发病率。而处于稳定期的患者,缺血坏死的组织已经坏死,能够重建血运的组织已经有新的血管供血。这时活血化瘀的输液对于各种组织血流运动改善就更没什么意义了。

2、输液不能改善“血稠”

还有些老人,会因为自己“血黏稠”,要求输液。这里的血液黏稠,通常指血液黏度,主要由血球压积(每百毫升血球所占的百分数)和纤维蛋白原决定。血液黏度的影响因素很多,且现在认为血液黏度与中风或心梗等没有明确的关系。不能根据血液黏度结果来要求输液。

3、定期输液对血管并非长期有效

心脑血管疾病的发生过程比较漫长,通常会因为高血压、高脂血症等长期控制不佳,形成动脉斑块阻塞血管,或者斑块脱落形成血栓堵塞血管,历时数年甚至数十年。不会因为每年一两次输液而发生改变,即使输液对局部血管有扩张作用,补液结束后几天药物就会代谢完,不会有长期的“血管修复”效果。

除了这三大误区,盲目输液的风险也不容忽视。盲目输液可能会带来下列不良反应:

1、形成新的脂质斑块

血管扩张药的作用是让已硬化的动脉血管强行扩张,在过程中会对血管内膜造成损伤,损伤的血管内膜会使脂质和血小板沉积,形成新的脂质斑块,加重血管狭窄。

2、输液反应

静脉输液用的液体、药品如在生产和配药过程中被污染,会造成患者发烧、恶心、呕吐。

3、过敏反应

血管扩张药多为中药制剂,易引发过敏反应,轻者表现为皮肤过敏,重者可因呼吸衰竭和循环衰竭危及生命。

所以,输液并不是心脑血管老人的唯一出路,还是要去正规医院治疗的,切忌盲目从众输液,这样是弊大于利。

(责编:潘玮璐 )
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