老年慢性病的氧疗办法

老慢支、肺气肿和气管炎等慢性呼吸性疾病，是患病率高，病程长，治疗难度大，最终容易导致呼吸功能丧失而致残、致死。每年全世界死于该病的人数多达约300万之多，远远超过肺部肿瘤。患有老慢支、肺气肿的病人应重视康复治疗，这是改善呼吸功能和活动能力，提高生活质量重要的一环。

肺部疾病康复是根据临床和生理学相关测定结果，对因慢性呼吸性疾病而呼吸功能等受损和致残的病人，系统和科学地制定诊断和治疗方案，以达到提高病人最佳的日常功能和生活质量的目的。

目前，老慢支、肺气肿的康复治疗主要包括几个方面：

1、长期氧疗氧疗即通常所说的吸氧。目的是纠正低氧血症；改善症状、生活质量和神经精神状态；减轻红细胞增多症；预防夜间低氧血症、改善睡眠质量；改善呼吸功能；预防肺心病和右心衰竭的发生；提高患者生存率、延长生存期及减少医疗费用，降低住院次数和住院天数。长期氧疗要求每天氧疗的时间应超过15小时。

2、无创通气治疗无创正压通气治疗能减少患者急性发作的次数，减少住院次数，减少呼吸衰竭的气管插管或气管切开发生率以及相应的并发症，改善呼吸功能，改善生活质量，提高患者生存率延长生存期及减轻患者的痛苦和医疗费用。

3、呼吸训练放松练习：放松练习的原则是最大限度地放松或在肌肉先最大收缩的前提下，再最大松弛。腹式呼吸：重建生理性的腹式呼吸。缩唇呼吸：在呼气时将嘴唇缩紧，增加呼气时的阻力，用以防止支气管及小支气管的过早塌陷。缓慢呼吸：缓慢呼吸有助于提高肺泡通气量，并可提高血氧饱和度。

4、呼吸肌训练CO2过度通气法：患者以高的每分通气量进行较长时间的重复呼吸练习并保持呼气末CO2的恒定，主要目的是改善呼吸肌耐力。阻力呼吸法：通过练习装置上吸气孔来调节吸气阻力，进行吸气肌的抗阻训练，可以改善呼吸肌力和耐力，是最普及的方法之一。阈值压力负荷法：是当今吸气肌训练最适用的方法，患者吸气时必须克服练习装置上预置的负荷并保持这一负荷才能通气。

5、胸部体疗目的是清除气道过多的分泌物和痰液，减轻气道阻力及呼吸功能，改善肺的气体交换，减少支气管感染的发生率及防止气道粘液阻塞引起的肺不张。胸部体疗包括体位引流、胸部扣击、咳嗽和用力呼气术。近年因胸部扣击术而生产设计的排痰器械也日益增多。

6、体育锻炼适当的体育锻炼，如步行、爬楼梯、登山、蹬车、健身训练、广播操、太极拳等不仅可以增加肌肉活动提高机体抵抗力，而且也可锻炼改善呼吸循环功能。

7、心理治疗

患者容易产生焦虑抑郁等心理障碍。医务人员、家庭和社会应注意患者的心理问题，耐心解释和进行切实有效的治疗指导，鼓励病人积极康复治疗，让其掌握一些防治措施，提高增强战胜疾病的信心，同样有助于提高病人的生活质量。