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酒精性肝炎的诊断

转载 来源: 99健康网 2015/9/13 23:15:40 举报/反馈

本文导读:长期饮酒与酒精肝的关系,如何诊断酒精肝呢,长期饮酒和酒精肝有什么联系,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

酒精肝的诊断标准你知道吗?随着人们生活水平的进步,交际圈越来越广,亲友相聚、商务应酬都避免不了饮酒,稍不留神就患上了酒精肝。假如患者能知道及时把握酒精肝的诊断标准,对于酒精肝的防有十分积极的意义。众所周知,酒精肝是由于长期大量饮酒所造成的肝脏损伤性疾病。酒精肝的诊断标准有哪些呢?以下是针对这个问题的具体解答。

一、酒精性肝病临床诊断标准

1。有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史(80g/d)。

2。禁酒后血清ALT、AST和GGT明显下降,4周内基本恢复正常,即在2倍正常上限值(ULN)以下。肿大的肝脏1周内明显缩小,4周基本恢复正常。

3。诊断时应留意是否合并HBV或HCV感染,除外代谢异常和药物等引起的肝损伤。

未能符合上述条件者,应取得组织学酒精肝的诊断证据。下列项目可供诊断参考:AST/ALT2、血清糖缺陷转铁蛋白(CDT)增高、均匀红细胞容积(MCV)增高、酒精性肝细胞膜抗体阳性,血清谷氨酸脱氢酶(GDH)/鸟氨酸氨甲酰转移酶(OCT)0.6、以及早期CT测定肝体积增加(720cm3/m2体表面积)。应留意有遗传易感性等因素时,即使饮酒折合乙醇量40g/d也会发生酒精性肝病。

乙醇量换算公式为:g=饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。

二、酒精性肝病临床分型诊断

符合酒精肝的诊断标准者,其临床分型诊断如下:

1。轻型酒精性肝病:有长期饮酒史,但肝功检验基本正常,肝组织学表现符合轻型酒精性肝病者。

2。酒精性脂肪肝:影像学诊断(CT或B超)有脂肪肝特异性表现或经病理证实者。

3。酒精性肝炎:未作活检,应符合下列诊断依据和附加项目中3项或以上。酒精肝的诊断标准:(1)饮酒量增加可作为发病或恶化的诱因;(2)AST为主的血清转氨酶升高;(3)血清胆红素升高(34.2μmol/L)。附加项目:(1)右上腹部胀痛;(2)发热;(3)外周血象白细胞增加;(4)ALT增高2.0ULN;(5)GGT增高2.0ULN。

重型酒精性肝炎可合并肝性脑病和凝血酶原活动度降低(40%)等肝功能衰竭表现。

4。酒精性肝硬化:有肝硬化临床表现者,在诊断时应区分为代偿性和失代偿性。

专家提醒患者在发现自身疾病和治疗的同时,大家应该保持良好的心情,不要有太多的心里负担,尽力做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之本。最后,我院专家祝愿大家远离病痛,平安健康!

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:酒精性肝炎的诊断方法是什么

酒精性肝炎的诊断方法通常可以采取血常规检查以及肝功能检查或者是肝脏彩超检查等方法进行诊断,能够检查出是否有肝脏肿大的情况,而且还能够看到肝纤维化,结果通常会比较准确。酒精性肝炎通常是由于长期喝酒所引起的,会导致肝细胞损伤,从而会诱发肝炎,需要积极进行治疗。

Q:酒精性肝病是肝炎吗?

首先要明确概念问题,酒精性肝病不是肝炎,而是酒精性肝病包括了酒精性肝炎,酒精性肝炎属于酒精性肝病,酒精性肝炎是酒精性肝炎的一种。酒精性肝病包括:酒精性肝炎、酒精性肝硬化。酒精性肝炎可以发展为酒精性肝硬化。诊断酒精性肝病,首先要有明确的长期大量饮酒史,然后是有典型的肝病临床表现如食欲不振、乏力、消瘦、黄疸等,最后就是有实验室检查结果和病理结果。

Q:如何诊断酒精性肝炎

诊断酒精性肝炎通常需要根据是否长期饮酒史决定,或者在两周内大量饮酒时。同时还可以根据禁酒后血清中的谷丙转氨酶,以及谷草转氨酶含量决定。如果出现了Y谷氨酰转肽酶明显下降,在一周内基本恢复正常,并且在两倍正常上限值以下。如果通过影像学检查并没有出现其他异常的情况,也可以根据检查结果诊断酒精性肝炎,也可以根据诊断结果诊断酒精性肝炎。

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