在春季,各医院的糖尿病患者问诊较多,这并不是季节性原因,糖尿病患者血糖的波动与季节没太大的关系。那么,为什么糖尿病患者多在春季复发?
春季患者增加饮食不节制导致
于世家:近期医院患者确实非常多,病房甚至需要加床接收患者,而且病情严重的患者较多。很多患者到医院检查,空腹血糖已经达到20mmol/L以上,还又并发了肝、肾一些疾病,因此说近期是糖尿病患者复发比较集中的一个时期。
患者血糖波动较大与季节其实并无太大关系,而是春节、十五过后,由于患者饮食不节制,放松警惕导致血糖上升,另外,冬春交替季节,气温变化大,人们的抵抗力、免疫力较差,很容易感冒、感染,也不利于血糖控制。
春季水果大量上市不正确食用引发血糖上升
时艺珊:水果的碳水化合物含量约为6%~20%,水果中的果胶,还被验证具有延缓葡萄糖吸收、降低血糖的作用。但是水果中毕竟含有大量葡萄糖、果糖,这些单糖在体内吸收较快,不正确食用可能会导致血糖升高很快,因此吃水果必须掌握一定时机。
春季糖尿病患者饮食应该注意什么?
于世家:春季干燥,很多糖尿病患者有便秘症状,因此,患者应该多增加膳食纤维,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
入春以后要适应阳气升发的特点,加强运动锻炼,可以到空气清新的大自然中去跑步、打太极拳、做操、散步、打球、放风筝等,让机体吐故纳新,使筋骨得到舒展。
吃水果应该控制在总热量范围内
时艺珊:吃水果自然也要控制在总热量范围内。需要您做到空腹血糖小于7mmol/L,餐后2小时血糖小于10mmol/L,糖化血红蛋白小于7%,血糖没有较大的波动,这时您就可以从容选用水果了。
吃水果还要掌握好进食的最佳时间:一般将水果作为加餐用,也就是说在两次正餐中间,最好在进餐后2.5小时食用,即可错过餐后血糖高峰,又可避免因一次性碳水化合物的摄入过多而加重胰腺负担,导致血糖升高。
“精打细算”吃水果
时艺珊:吃水果力争每日只吃一次到两次,每次只吃一份,应该选择含碳水化合物较低的水果,如苹果、梨或橘子,但仍要计算热量,200克左右的每份上述水果需要相应减少下一餐主食约25克。
水果的种类不同,单位重量所含碳水化合物的量也不同,例如:500克的西瓜提供21克碳水化合物,热量是90千卡,而200克的苹果、梨、桃、橘子、橙子或柚子也同样提供21克碳水化合物,它们之间是可以互换的。
这些细节得注意
夜间注意保证睡眠
人们到春季总是容易感觉困倦,糖尿病患者在睡眠上需要注意什么吗?于世家提醒糖友:春季糖尿病患者一定要保证睡眠,人们常说春困,春季睡眠时间保证,也是患者血糖平稳的一个基础,有的糖尿病患者头天晚上睡眠不足,结果早上发现血糖升高,因此保证睡眠非常重要。
注意脚部保暖穿软鞋
记者:病史较长的糖尿病患者多有足部破损,这个季节的脚部保养应注意什么?
于世家:对于任何季节来说,糖尿病脚部局部保暖都非常重要,尽量穿不挤脚的鞋或运动鞋,而且一定要是软鞋,穿纯棉袜子,用温水洗脚,洗后用毛巾擦干,经常检查脚有无裂口,并注意趾间有无破溃。
于世家——辽宁中医药大学附属医院内分泌科主任,博士生及博士后导师。
时艺珊——沈阳医学院附属第二医院内分泌科主任,主任医师,教授,辽宁省中西医结合学会糖尿病分会常委(本文来源:华商晨报)