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治脚气 鞋里也得撒药!

家庭医生在线 2015/5/12 8:24:37 举报/反馈

  脚气是脚掌部的常见皮肤病,患者人群不少,发作时痒痒难忍,难于根治。只能暂时止痒控制。目前医学上基本这样认为:脚气就是脚癣,主要是因为真菌感染引起,具有较强的接触传染性,它还有一系列的别名,如烂脚丫,香港脚等。

  为什么脚气总是复发呢?

  1、如果脚气病人治愈后,平时不注意,在特定场合又接触真菌的话,就可能又得脚气,这叫做“再感染”。

  2、如果脚气患者使用抑制真菌的药物治疗,本身又没有坚持治疗,或未按医生指导或说明书用药,当症状减轻后停止用药,其实真菌并没有被彻底杀灭,过一段时间就会重新大量繁殖,卷土重来,造成“复发”。

  众所周知,真菌具有难以杀灭的特点,在-6℃左右的环境里能长久地存活;在120℃的高温中,10分钟内不会死亡;在脱离活体的毛发、指(趾)甲、皮屑等上面,也可以保持毒性一年以上。现有治疗脚气的药物多采用抑菌方法,解决不了根本问题,故容易复发;有的患者由于缺乏医学知识,采用激素类药物治疗,虽然可以暂时止痒,造成疾病好转的假象,但其无抗真菌效果,致病菌不能被杀死,反而更猖獗,还会干扰甚至阻止局部免疫反应。足癣如不及时治疗,有时可传染其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。

  如何正确用药才能彻底治疗,避免反复发作呢?

  首先,光抹药是不够的,还要同时口服。外抹药膏有两个缺点,一是抹不全,患者通常只抹痒的地方,而不痒的地方其实也有真菌的存在,所以会造成遗漏。二是药物作用不够深,大家知道,脚是人体中皮肤最厚的部位,光抹药膏难以穿透较厚的皮层,到达病变部位。

  因此,根据真菌生长的特性,我们建议用“1+1”的方法来根治脚气,就是在外用药的同时,加用口服抗真菌药,如特比萘芬等,“双管齐下”治脚气。口服用药的优点,一是不受皮肤厚度的影响,吃进去后通过血液循环分布到全身;二是作用很均匀,不会遗漏,与外用药膏一起,把皮肤表面的真菌杀掉,所以治疗效果会更好。抗真菌的口服药,一天吃一次;外用的药膏,一天抹一到两次,治疗一个星期就可以了。如果病情比较严重,可以继续再用一周。

  其次,为了巩固疗效、避免复发,鞋里也应该撒药。通常,脚气的复发与鞋的状态有很大关系。潮湿是脚气复发的温床,而干爽的鞋子则不利于真菌的生长,所以,还应该将爽身粉撒在鞋内脚趾所在的位置,以保持鞋和脚的干燥,每周使用1—2次即可。如果是抗真菌的药粉就更好了,既可以保持干燥,又能杀真菌。

  此外,给鞋用药还能预防感染。脚气的传染性很强,一起生活居住的家人很容易互相感染。为了避免传染,除了不共用洗脚盆、擦脚毛巾外,还可以给脚气患者家人的鞋子预防性地使用抗真菌的药粉,具体用法如上。

  最后,还有一些生活习惯需要纠正。鞋不穿时,要放在通风的地方吹干;袜子最好穿纯棉的,容易透气,洗净后晾在通风的地方;准备两双常用鞋交替着穿,尽量穿透气性较好的;洗完脚或游泳后,把脚擦干了再穿袜子和鞋,以免脚趾缝潮湿,给真菌繁殖创造机会。

(责编:詹远 )

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