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家庭医生在线 2015/5/6 9:33:15 举报/反馈

很多人都知道,肥胖可以引发各种疾病的发生,比如高血脂。但是专家指出,高血脂并不一定是因为肥胖引起的,日常一些常见的坏习惯也可以导致高血脂的发生,需要引起关注。

坏习惯1:运动少

在我国北方地区,特别是东北地区冬天的气温会大幅度下降。冬季户外气温低,很多市民喜欢待在家中,户外运动量明显减少,致使有氧消耗降低,而这恰恰也是导致居民高血脂发病率较高的一个重要原因。由于冬季人们习惯摄入热量较高的食物,如果不能合理运动,必将导致脂肪在体内的堆积。同时,随着近年来私家车的普及,越来越多的人已经或正准备选择汽车作为他们的代步工具,自行车这个当年的“三大件”正在被忽视。

专家建议,北方人可以根据地域及气候特点,安排适合自身健康状况的有氧运动,如自行车、跳绳、健步走等。

坏习惯2:食盐多

医生介绍说,除了遗传和环境因素外,饮食方面的因素对患高血脂也有很大影响。腌制品食用过多,则会为高血脂的发生埋下隐患。世界卫生组织建议,健康成年人每日盐的摄入量上限由以前的6克降为5克,也就是再少吃一克盐。而我国民众食盐的日摄入量平均达到12.4克,是世界卫生组织推荐量的两倍以上。

医生提出,我们一个人每日食盐的标准应为5克。所以,我们一定要改掉“口重”的饮食习惯,建议北方居民将每日食盐量减少一半。日常应少吃熏烤、腌制、油腻和含糖量较高的食品,避免高脂血症“地域化”。

坏习惯3:喝酒猛

专家表示,在人际交往古城中酒基本是离不开的,尤其是北方人。一直以来,北方人把喝酒演绎得五彩缤纷,富含文化。殊不知,这种大口喝酒的习惯也是诱发高血脂的主要因素之一。饮酒过量,极易造成热能过剩而导致肥胖,同时酒精在体内可转变为乙酸,乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢,脂肪酸在肝内合成为甘油三酯,而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。所以,长期大量饮酒,就会出现严重的高脂血症。

戒除吸烟的习惯,适度饮酒,才是保证身体健康的关键。

坏习惯4:吃肉猛

专家称,北方人性格豪爽,喜欢大块吃肉。高胆固醇的食物吃多了,于是问题就来了。专家们认为,冠心病死亡率的增加,其中血脂的升高是主要原因之一。

专家表示,动脉把血液和氧气输送到身体的各个重要器官。如果身体内的“坏”胆固醇增加,再加上高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素,会使得有害的脂质沉积在动脉壁上,形成动脉粥样硬化斑块。血液里的“坏”胆固醇越多,聚集在动脉壁里的就越多,斑块就不断长大,使动脉管腔逐渐变窄甚至发生阻塞,影响血液和氧的输送,引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死、肢体感觉或运动障碍等。

几个降血脂问题要记牢

1、降脂用药要持之以行 剂量翻倍不等于效果翻倍

降血脂治疗是一个长期的过程,病人服药只需持之以行。它跟降血压不一样,例如今天没有服药,明天血压就高了,但降血脂漏服一两次是不要紧的,只要坚持长期用药,就能够起到保护的作用。

举个例子他汀类药物,它的降脂效果并不是随着药物剂量翻倍而翻倍的,是遵循6%的原则,所谓的6%原则就是剂量翻倍效果就增加6%。如原来吃10毫克可降低胆固醇,现在吃20毫克只能多降低6%,吃40毫克又降低6%,这也是为什么我们没有给病人推荐大剂量用药的原因。而用药剂量是根据病人的危险分层,如极高危病人就建议短期大剂量,血脂达标后减量,长期维持。

甘油三酯高只是高血脂的一种情况

甘油三酯只是血脂紊乱的一种情况,特别是年轻人最常见。目前,很多人把高血脂也称为高脂血症,这个说法并不科学,应该称为血脂紊乱。在中国的指南上没有高脂血症防治指南,而是叫中国成人血脂异常防治指南。而血脂是血液中脂肪类物质的统称,其中主要包括胆固醇和甘油三酯。血脂异常一般包括三类情况,即血清中的总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇高于正常范围、甘油三酯水平高于正常范围,或高密度脂蛋白胆固醇水平低下。相反,高密度脂蛋白是一种保护性的脂蛋白,能够防止动脉粥样硬化。因此,如果胆固醇增多仅仅是由于高密度脂蛋白较多引起的,对身体健康并没有影响。

不同人群血脂指标不一样的

化验单上无箭头就正常?这要根据不同人群来定,实际上我们的化验单上是针对正常人群,单上给出的参考值都是正常人的参考值,但如果是病人这参考值就不完全准确了,例如极高危有心梗的患者,他血脂水平就不是正常人的指标。它分为两个档次,一个是正常人参考值,另一个是病人参考值。如正常人的低密度脂蛋白水平是3.1mmol/L以下,但极高危有心肌梗死的病人就要降到2.0mmol/L以下,稳定型冠心病人要降到2.6mmol/L以下,所以不同人群的指标是不一样的。

瘦人患高血脂机率低一些

瘦人不会得高脂血症?这不是绝对的,血脂紊乱的因素比较多,只能说瘦人患血脂紊乱的比率要低一些。

血脂并非降得越低越好

血脂降得越低越好并不完全正确。在学术界有两种观点,一种是血脂要降得尽量低,另一种是达标就可以了。但我们的观点是目前血脂降的还远远不够,在中国血脂紊乱的人大约有3亿,根据危险分层分为:极高危、高危、中危和低危,而中危和低危病人血脂达标率是70%-80%,是最高的,但极高危和高危病人达标率很低,只有30%-40%。另外,血脂想要降得很低是很难的,因为一方面体内在吸收,另一方面是合成可以达到平衡。现在用的降血脂药物实际上是抑制我们肝脏的合成,抑制合成吸收就会增加。

高血脂没有症状也需要治疗

没有症状也要进行治疗。专家强调,我们是根据危险分层,如果是极高危、高危病人是需要进行治疗。还有就是危险因素方面,危险因素越多就越需要干预。高血脂就是因为血脂高了后血流速度减慢,可能会出现头晕、神疲乏力、失眠健忘症状,并不是说没有症状就不必治疗。

停药要因人而异 健康生活方式可防治高血脂

建议极高危、高危病人不要停药,因为国外有一些临床观察,服用他汀类药物时间越长病人的获益就越多,能降低心脑血管意外发生机率。低危病人在控制好血脂后,保持健康饮食是可以停药的。

在生活方面要注意健康生活方式,现在生活压力很大也很快,建议生活要有规律,尽量不要熬夜,最好能够劳逸结合。饮食上要健康,包括饮食均衡,不要偏食;多吃粗粮,玉米、燕麦、红薯等等;还有多吃蔬菜水果,能够提供丰富的维生素,调节身体代谢;蛋白和脂肪摄入方面,要控制脂肪摄入,不要吃太肥腻的东西,快餐、薯条、可乐等这些都要少吃;做菜时候油盐都要少放,盐最好控制在每天每人6克,油要尽量用植物油,花生油、橄榄油、玉米油等等;运动方面,尽量做到每周3次以上,每次多于30分钟的运动,可以帮助我们改善代谢的情况。另外,有肥胖问题的人可以通过饮食运动来减轻和控制体重,只要体重有所减轻,对于身体状况都会有改善,包括我们所说的为什么会肥胖,里面有个发病机制是胰岛素抵抗,能够控制体重对胰岛素抵抗的改善也会很好,无论是糖代谢、脂代谢还有血压控制都是非常好,所以饮食运动是非常重要的。此外,其他的危险因素也要控制,如抽烟,因为不光是影响自己,也会影响别人。

(责编:郑梦雪 )

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