社保基层知识

社保基层知识，一起来学习
什么是起付标准、共付段、统筹基金最高支付限额   ：
    (一)起付标准：是指在统筹基金支付前按规定必须由个人支付的基本医疗费用额度。不同医院等级、不同人员类别，起付标准也不同。
广州市城镇居民2014年起住院付线执行以下标准：
一级医院：未成年人及在校学生120元，非从业居民400元，老年居民280元；
二级医院：未成年人及在校学生240元，非从业居民800元，老年居民560元；
三级医院：未成年人及在校学生480元，非从业居民1600元，老年居民1120元；

     (二)共付段：是指住院或门特基本医疗费用中，起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下所对应的应由参保人员和医保统筹基金按比例共同负担的基本医疗费用。不同医院等级，不同人员类别，共付段医疗费分担比例不同。
广州市2014年住院共付段执行以下标准：（首次参保或重新参保缴费共付段基金按下述比例支付，若连续两年及以上参保缴费则共付段基金在上述比例基础上增加5%。）
一级医院：未成年人及在校学生85%，非从业居民及老年居民75%；
二级医院：未成年人及在校学生75%，非从业居民及老年居民65%；
三级医院：未成年人及在校学生65%，非从业居民及老年居民55%。
     (三)统筹基金最高支付限额（封顶线）：是指在一个社保年度内统筹基金累计支付的最高限额，广州市居民医保基金年度累计最高支付限额为上年度我市居民年人均可支配收入的6倍。（本文转载网上文章）