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英国警告低渗盐溶液在儿童患者中的使用

家庭医生在线 2012-11-30 17:41:21

2012年10月29日英国药品和健康产品管理局发布了关于低渗盐溶液应用于儿童的药物安全性警告。

0.18%盐/4%葡萄糖溶液(低渗盐溶液)一般以静脉内注射(Ⅳ)的方式用以维持或者补充患者对体液和盐溶液的需求。与其他药物一样,使用0.18%盐/4%葡萄糖溶液在某些人群中也可能会引起副作用。近期英国药品和健康产品管理局和人用药品委员会(CHM)对该溶液应用于儿童的风险/效益比进行了评估。这项评估源于四名英国儿童在静脉输液0.18%盐/4%葡萄糖溶液后引起严重的低钠血症,导致死于脑水肿,在对这四例死亡病例重新开始调查后,开始了此次评估。

基于调查结果,CHM建议:16岁或者16岁以下的儿童必须在有专业的儿科设施和专家的医学监督下才可以静脉输注0.18%盐/4%葡萄糖溶液。

资料来源:国家食品药品监督管理总局

(责编:黄丽丽 )

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Q:低渗性脱水怎么办
谷魁广 医师 家庭医生在线合作医院

你好,低渗性脱水的治疗:积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。

Q:溶血生下来的小孩会溶血吗?
任立存 主治医师 河北省邢台市威县贺营乡赵庄卫生室

你好,应该不会的。溶血(hemolysis): 红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血.可由多种理化因素和毒素引起.在体外,如低渗溶液,机械性强振荡,突然低温冷冻(-20℃~—25℃)或突然化冻,过酸或过碱,以及酒精,乙醚,皂碱,胆碱盐等均可引起溶血.人血浆的等渗溶液为0.9%nacl溶液,红细胞在低于0.45%nacl溶液中,因水渗入,红细胞膨胀而破裂,血红蛋白逸出.在体内,溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入,抗原-抗体反应(如输入配血不合的血液),各种机械性损伤,红细胞内在(膜,酶)缺陷,某些药物等引起.溶血性细菌,如某些溶血性链球菌和产气荚膜杆菌可导致败血症.疟原虫破坏红细胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血浆或红细胞的卵磷脂转变为溶血卵磷脂,使红细胞膜分解.

Q:痛风结晶怎么溶解
刘立宁 主治医师 聊城市人民医院

痛风结晶是可以溶解的。溶解痛风石是指把一般把尿酸降到300umol/L以下,因为尿酸有一定的溶解度,只有在溶解度以下,尿酸盐结晶才能慢慢溶解反渗进入血液,再经过肾脏排泄出体外。溶解痛风石的方法包括:1、服用抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物和苯溴马隆;2、配合服用碱性药物,如碳酸氢钠,可使尿酸盐结石软化;3、必要时进行微创手术;4、多饮水,每天不低于2000ml;5、低嘌呤饮食,少喝高果糖饮料。建议患者遵医嘱用药治疗。

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