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防治心绞痛选药要谨慎

转载 来源: 新浪网 2014/8/6 13:51:42 举报/反馈

  临床发现,某些防治心绞痛的药物如果使用不当,也会诱发心绞痛,值得警惕。

  潘生丁:本药系冠状动脉扩张剂,但又能扩张非缺血区的血管,对于缺血区不仅不能扩张,还会使缺血区的血流流向非缺血区,即所谓“冠状动脉盗血”现象,使缺血区供血更为减少,加重心绞痛。故本药不宜单独作为心绞痛发作时的急救药物,而宜长期应用,以促进侧支循环形成,预防心绞痛。

  阿司匹林:大剂量使用时,阿司匹林可能通过对环氧化酶的灭活作用而抑制前列腺素的合成,诱发冠状动脉痉挛,而加重心绞痛的发作。所以阿司匹林的剂量宜小,这样可抑制血小板聚集,又不妨碍前列腺素的合成。

  心得安:本药在应用过程中若突然停用,可引起药物中断综合征,而使心绞痛加重,甚至引起心肌梗塞。故本药需停用时宜在2周内逐渐减量。

  硝酸甘油:国外研究发现,158例冠心病心绞痛病人,有68例舌下含服硝酸甘油片以后发现心电图发生缺血性改变。这是由于本药可使周围血管扩张,导致静脉瘀血,造成冠状动脉供血不足加重。也有人认为,若硝酸甘油用量过大,会使血压过度降低,冠状动脉血流灌注减少,加剧心绞痛。

  硝苯地平:近年有人报道,硝苯地平在使用过程中或者停药后均可诱发心绞痛,因为硝苯地平有明显的降压作用,而使冠状动脉血流灌注减少,加之伴有心率加快,使心肌耗氧量增加而引起心绞痛。此外,若突然停用本药,可出现全身动脉痉挛,而以冠状动脉尤为显著,出现严重心肌缺血而诱发心绞痛。因此,使用硝苯地平治疗剂量要适宜,停药时要逐渐减量。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:自发性心绞痛怎么治疗?自发性心绞痛是否无药可救?

你好:心绞痛采用药物治疗和手术治疗药物治疗主要包括改善预后的药物和减轻症状及改善缺血的药物手术治疗主要是采用心脏支架和心脏搭桥治疗、药物治疗心绞痛治标不治本、只是起到控制和缓解病情的作用;手术治疗心绞痛远期的治疗效果并不是很理想。自发性心绞痛并不是无药可医,所以患者要有信心,不要自暴自弃。

Q:心绞痛吃什么药比较好

患者你好,目前临床上心绞痛患者可选用的药物较多。轻度心绞痛患者,运用抗心绞痛药物可控制病情;若心绞痛发作频繁且难以控制,需采用2种甚至3种以上的药物联合治疗。临床上心绞痛患者常用西药进行治疗,中药也有较好的抗心绞痛作用,在西药用药效果不佳时可用中药进行治疗。轻度心绞痛患者或部分不能耐受西药的患者可采用中药治疗,疗效较好。祝健康。

Q:心绞痛用什么药比较好

患者你好,心绞痛包括稳定性心绞痛,不稳定性心绞痛,也包括一些变异性心绞痛。稳定型心绞痛,多是由劳累或者是精神压力大诱发而引起的,通常应用的急救药物有硝酸甘油和速效救心丸。对不稳定心绞痛,在抗血小板聚集的同时可以应用波立维,也可以加用抗凝的药物,例如低分子肝素钙的,低分子肝素也是效果比较好的。对于变异性心绞痛,也就是说冠状动脉痉挛引起的心绞痛,可以选择钙离子拮抗剂,例如地尔硫卓等药物治疗效果还是比较好的,要根据病情情况来定。祝健康。

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