龋病（dental caries）是老年人的多发病，是牙硬组织慢性侵蚀破坏性疾病，以形成空洞为其重要特征，是老年人丧失牙齿的重要原因之一。各种原因所引起的牙齿缺失，有几个高峰：第一个高峰为44岁，牙齿缺失率为50%；第二个高峰为54岁，牙齿缺失率为74.2%；69岁牙齿缺失率高达89.5%，79岁时达最高峰，牙齿缺失率为94.8%。而牙齿的缺失是龋病对牙体硬组织的破坏和牙周病对牙周组织的破坏所造成的结果。老年人龋齿做哪些检查？
老年人龋齿做哪些检查
诊断龋病系牙硬组织慢性侵蚀破坏性疾病，以形成空洞为其重要特征，诊断并不困难。但是老年龋病往往是邻面龋，有时不易发现，易误诊为牙本质过敏。有些牙齿的龋坏部位也可以发生判断上的错误，故应注意。
（一）病史采集要点
1。浅龋一般无主观症状，可能只在体检时发现，中龋或深龋对外界的物理和化学刺激，如冷、热、酸、甜刺激时，有过敏反应。
2。龋病发生是一个慢性过程，这种受外界刺激的反应，可能持续相当长的一段时间，1个月或几个月。
3。这种刺激的反应随时间变化，渐渐加重。
4。龋损的牙体硬组织可能因咀嚼时崩裂，这时患者来就诊。
5。患者有时是因为食物嵌塞情况来就诊。
（二）症状
仔细观察牙面的色泽变化，有无白垩色的斑点，有无腔洞形成，对邻面的病损要仔细探查。探针探测洞底有无酸痛或过敏。有无剧痛。
（三）检查所见
1。病史询问
有无自觉症状。
2。视诊
观察牙齿的色泽改变。
3。探诊
探查牙齿组织有无缺损、龋洞，受损组织的质地软硬程度。
4。温度诊
检查冷热诊或其他牙髓活力试验时，牙齿反应一般同正常牙。深龋时，冷热诊时可以有一过性敏感的反应，但不应有疼痛的反应，更不应有延迟性疼痛。
5.x线检查
常用咬颌翼片和根尖片，以确定不易探查到的龋损。如邻面龋和隐匿龋。
6。其他检查
（1）光照法：观察牙齿的透光性有无改变，对于确定病损范围有一定帮助。
（2）电导法：根据牙齿导电性的改变，确定发生在牙咬颌面的病损深度。
（3）染色法：利用品红液可使感染破坏的牙本质纤维着色的性质，区别有菌感染层和无菌脱矿层的牙本质。临床上的龋齿检知液即用来区别有菌感染层和无菌脱矿层。
鉴别诊断
慢性闭锁性牙髓炎：可无自发痛病史或曾有过剧烈自发痛，有长期的冷、热刺激痛病史。洞内探诊患牙感觉较为迟钝，去腐后无肉眼可见的穿髓孔。对温度试验与电活力测验反应迟钝或迟缓性反应。患牙多有叩痛。
