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后葡萄膜炎的病因

家庭医生在线 2014/6/2 17:29:09 举报/反馈

后葡萄膜炎又称脉络膜炎,因脉络膜和视网膜邻接,脉络膜发炎时,往往波及视网膜,所以又称为脉络膜视网膜炎。脉络膜炎的特点是不出现疼痛,有视力下降及明显眼前黑影。后葡萄膜炎是一组累及脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病,临床上包括脉络炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜脉络膜炎和视网膜血管炎等。那么,后葡萄膜炎的病因是什么?

根据病因和相关疾病,后葡萄膜炎可以分为两大类,一类为感染性,另一类为非感染性,前者又可分为病毒感染,细菌和螺旋体感染,真菌感染和寄生虫感染;后者则又可分为与全身性疾病相关的后葡萄膜炎,单纯后葡萄膜炎和伪装综合征3类。

在感染性后葡萄膜炎中,20世纪初曾作为主要病因的结核和梅毒目前已不多见,但随着人类免疫缺陷病毒感染的人数增多,结核作为一种机会感染又重新受到人们的重视,而且机会感染如巨细胞病毒所引起的视网膜炎也日益增多,随着免疫抑制药在一些特定人群中的应用,真菌性眼内炎也时有发生,我国眼弓形虫病与欧美国家相比,发生率非常低,尽管在我国文献中时常有眼弓形虫病的报道,但是这些报道均是基于血清学检查,并未进行眼内液抗弓形虫抗体测定,因此,其诊断有很大的疑问。

在非感染性后(全)葡萄膜炎中,Behcet病性葡萄膜炎,Vogt-小柳原田病是我国最常见的两种类型,有人对1214例葡萄膜炎患者资料的统计分析发现二者分别占患者总数的18%和16.1%,其他类型诸如Crohn病,溃疡性结肠炎,交感性眼炎,Fuchs综合征(虽然其主要引起眼前段炎症,有时也可引起后葡萄膜炎),匐行性脉络膜视网膜炎,急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变,急性视网膜色素上皮炎,Eales病,视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征等也时有发生。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:后葡萄膜炎的病因是什么

你好,后葡萄膜炎的病因有四类:感染,如病毒、细菌、真菌、寄生虫等;合并全身性疾病;原发于眼部疾病,如交感性眼炎、鸟枪弹丸视网膜脉络膜病变等;恶性肿瘤,如淋巴瘤、白血病、转移癌等。

Q:为什么会患后葡萄膜炎

后葡萄膜炎的病因有类感染,如病毒、细菌、真菌、寄生虫等在感染性后葡萄膜炎中,20世纪初曾作为主要病因的结核和梅毒目前已不多见。但随着人类免疫缺陷病毒感染的人数增多,结核作为一种机会感染又重新受到人们的重视。而且机会感染如巨细胞病毒所引起的视网膜炎也日益增多随着免疫抑制药在一些特定人群中的应用,真菌性眼内炎也时有发生。我国眼弓形虫病与欧美国家相比,发生率非常低。尽管在我国文献中时常有眼弓形虫病的报道,但是这些报道均是基于血清学检查,并未进行眼内液抗弓形虫抗体测定。

Q:后葡萄膜炎的治疗方法有哪些

后葡萄膜炎的治疗:后葡萄膜炎的治疗概要:后葡萄膜炎治疗目的是消除炎症。当存在威胁视功能的炎症时,应采用免疫抑制剂治疗。可加用糖皮质激素滴眼液及睫状肌麻痹剂。玻璃体浑浊、眼底渗出者可用安妥碘。内服滋阴降火中药,可减少激素的不良反应。后葡萄膜炎的详细治疗:后葡萄膜炎的预防:及时治疗眼部和全身的感染性疾病。后葡萄膜炎的治疗:1.寻找病因,去除病灶。治疗目的是消除炎症,保护视力,预防并发症和复发。2.全身应用皮质类同醇,静滴或口服。3.对非感染因素引起的后葡萄膜炎,当存在威胁视功能的炎症时,应采用免疫抑制剂治疗:(1)甲基泼尼松龙1g静脉滴入,连用3天。(2)环磷酰胺500~750mg/mm2静脉滴入。(3)常用口服药有:糖皮质激素(0.5~1.5mg/kg)、环孢素A(5mg/kg)、硫唑嘌呤(50~150mg/d)、环磷酰胺(50~200mg/d)、氨甲蝶呤(7.5~15mg/周)、苯丁酸氮芥(5~10mg/日)。免疫抑制剂的选择要根据病种及患者对药物的敏感性,联合用药时可减少每种免疫抑制剂的用量,从而减少其副作用并增加疗效,一般可两种或三种药联合应用。4.前节有明显活动性炎症时,可加用糖皮质激素滴眼液及睫状肌麻痹剂。5.玻璃体浑浊、眼底渗出者可用安妥碘0.4g,肌注,每日1次。6.中医认为,本病活动性炎症期心烦口苦,小便黄少者属湿热郁蒸,治宜清热利湿,方宜猪苓散,药有猪苓、木通、萹蓄、栀子等。急性炎症消退,心烦咽干,舌质红,脉细数,证属阴虚火旺,治宜滋阴降火,方宜知柏地黄汤,药有知母、黄柏、山药、山荣萸、泽泻、丹皮等。服激素期间,内服滋阴降火中药,可减少激素的不良反应。

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