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肺大泡应该如何治疗?

家庭医生在线 2014/5/27 13:25:19 举报/反馈

  肺大泡(pulmonary bulla),分为为先天性疾病和后天性疾病引起两大类。先天性肺大泡,多发于年青人,多因先天肺组织发育不良,临床发生自发性气胸而被发现,还有部分体检发现,需与肺、支气管囊肿相鉴别;后天性疾病引起的,多伴发于肺炎、慢性支气管炎和肺气肿,由于细支气管炎症、水肿、形成局部阻塞性活瓣作用,使远端肺泡腔不断增大,肺泡内压增高,形成大泡。

  目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成。术中发现体积较大的肺大泡应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除,以完整切除肺大泡;较小的或靠近肺门难以完整切除的肺大泡可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理;位于深部肺组织内的肺大泡,除非巨大或合并感染,否则可不用处理。合并复发性气胸的肺大泡病人,建议同期行胸膜固定术,以期产生胸膜腔粘连,预防气胸复发。胸膜固定的方法有壁层胸膜摩擦固定、壁层胸膜切除固定和化学固定等。

  疗效及预后

  2/3的患者术后症状明显改善。效果较好者为分界清、明显增大的肺尖部大泡,并占据胸腔至少30%。小的、多发性大泡术后疗效相对差。肺小泡(胸膜下肺大泡)切除术后基本不会影响肺功能。实质内肺大泡不伴肺气肿者,术后可长期维持疗效。但实质内肺大泡伴肺气肿者,一般在术后5年憋气症状逐渐达到术前水平,不能维持疗效的主要原因是肺气肿逐渐加重,此类患者5年改善率为50%,10年改善率为20%。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:肺大泡病是个什么病

钱网友:

    肺大泡在临床并不少见,多为后天性,常常继发于支气管炎、肺气肿、肺结核等疾病。

    这些疾病使得小支气管黏膜水肿,管腔狭窄,分泌物滞留而形成活瓣性阻塞,进入肺泡的气体难以呼出,就像我们日常吹气泡,肺泡内的压力逐渐升高,肺泡逐渐增大,形成肺大泡。

    由于肺大泡压迫邻近的健康肺组织,有可能造成病人的肺功能下降。肺大泡病人平时一般无症状,常在咳嗽、剧烈运动等诱因下,肺大泡破裂,导致自发性气胸甚至血胸。病人也多因此入院。

    肺大泡的治疗,可视情况采取外科手术治疗。

Q:肺大泡疾病严重吗,危害有哪些

肺大泡多继发在其它病变基础上,常见继发于小儿肺炎。肺脓肿等,肺大泡多数是单发的,也有多发的。继发于肺结核的肺大泡多是单发性。继发于肺气肿的的肺大泡常为多发性。肺大泡应该积极治疗,因为肺大泡极易自行破裂,发生自发性气胸,压缩肺组织产生呼吸困难,甚至可出现张力性气胸,有极大生命危险。肺大泡常反复破裂出现自发气胸继发感染成脓胸。肺大泡可以不断地扩大形成巨大大泡,占据一侧胸腔压缩肺,出现肺萎陷产生呼吸困难、青紫、低氧血症。重者失去劳动力,久而久之出现肺原性心脏病。因此肺大泡必须积极治疗。

Q:肺大泡是什么病,严重吗?

肺大泡多继发在其它病变基础上,常见继发于小儿肺炎。肺脓肿等,肺大泡多数是单发的,也有多发的。继发于肺结核的肺大泡多是单发性。继发于肺气肿的的肺大泡常为多发性。肺大泡应该积极治疗,因为肺大泡极易自行破裂,发生自发性气胸,压缩肺组织产生呼吸困难,甚至可出现张力性气胸,有极大生命危险。肺大泡常反复破裂出现自发气胸继发感染成脓胸。肺大泡可以不断地扩大形成巨大大泡,占据一侧胸腔压缩肺,出现肺萎陷产生呼吸困难、青紫、低氧血症。重者失去劳动力,久而久之出现肺原性心脏病。因此肺大泡必须积极治疗。

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