食欲不振是指进食的欲望降低。完全的不思进食则称厌食。食欲不振见于急性、慢性胃炎,胃癌,肺结核,尿毒症,心力衰竭,肝炎,肝硬化,慢性肾上腺功能减退,神经性厌食,化疗药物的副作用等等。食欲不振是由过度的体力劳动或脑力劳动、饥饱不均、情绪紧张过度疲劳、暴饮暴食使胃过度扩张、酗酒吸烟、经常吃生冷食物等导致的。那么,应该怎样检查自己是否食欲不振?下面有详细解答。
一、食欲不振需与下述情况进行鉴别
1、与畏食鉴别。畏食是因为各种原因,主要的是疼痛不敢进食,而不是不想进食如日、咽部疾病,食管疾病,神经系统疾病以及消化系统疾病。
(1)口腔及咽部疾病:常见于口腔炎症、扁挑体炎、扁挑体周围肿脓、咽炎等,因咽下时疼痛而不散进食。
(2)食管疾病如食管炎、食管癌发生咽下疼痛。食管气管凄,”因F时发呛、咳嗽。
(3)神经系统疾病:如假隆延髓险麻痹,吞咽发呛而不敢进食。
(4)肠缺血综合征:是由千肠道血管病变引起肠道血管灌注不良,常发生于肠系膜动脉硬化、肠系膜血管炎在进食后发生肠绞痛(1爪。口朋1肋glllal,般在进食后20分钟左右发生腹部痉挛性痛,多在脐周叮遍及个腹。起初偶尔发作,}而后则每餐必犯病,从而使病人不敢进食疼痛持续时间不等,多为1一2小时。
(5)胰腺癌、慢除胰腺炎:本病亦可在饭后半小时左右发生腹痛,疼痛的部位多位于上腹部,为持续性疼痛。有时疼痛很重病人畏食,腹痛时间多为l一2小时。
2、与拒食鉴别:拒食是指拒绝进食,常见于精神病患者。
二、顽固性食欲不振需注意以下疾病
短时间发生的食欲不振,常有较明确的诱因,如发热、精神紧张、精神创伤心倩不畅服用某些药物之后等,一隧诱因去除,常很决恢复。若食欲不振持续时间较长,如已超过2一3周,特别是又伴有体重F降者应有细检查以找到发病的病因顽固性食欲不振,伴有明显体重下降者,除神经性厌食外,多由于器质性病变所致。
诊断要点及注意事项
1、病史
(1)发病的缓急、持续时间的长短
(2)有无发热
(3)有无恶心呕吐、便秘、腹泻。
(4)食量的多少
(5)有无体重减轻
(6)有无乏力、精神不振、失眠、易激动。
(7)是否怕冷
(8)是否常饮酒、吃某些药物
(9)有无精神创伤史。
(10)有无肝炎、肾炎、胃炎糖尿病甲状腺疾病、结核病史等
2、体格检查
除做全面体格检查外,注意以下儿项
(1)精神及营养状态。
(2)皮肤是否苍白,有无脱水、水肿、色素沉着、黄疽。
(3)有无毛发脱落
(4)肝、脾是否肿大,有无腹水征,有无腹部肿物,腹壁静脉有无曲张腹部是否胀气
(5)测血压
(6)测体温。
3、辅助检查
食欲不振的病因很多故需结合病情有选择地去做。