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泌尿系结核该如何预防?

家庭医生在线 2014/5/23 9:20:58 举报/反馈

泌尿系结核是全身性疾病。故须重视全身的治疗。包括营养、环境、休息、医疗体育等。现代化学治疗的进展,使泌尿系结核的治疗原则有所改变,以药物治疗为主,配合必要的手术治疗。早期泌尿系结核病变较轻,范围局限。在正确使用抗结核药物治疗后,多能治愈。只有在肾脏破坏严重或泌尿系统有严重并发症,如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧肾积水时,才需要手术治疗。手术旨在去除不可修复的破坏病灶,解除梗阻,抢救肾功能。

泌尿系结核预防

早期结核病变未波及膀胱时,正确应用抗结核药和手术治疗应能治愈,治愈率可达90~95%以上,若伴有严重膀胱结核造成对侧肾积水或两侧肾结核致使肾功能衰竭时,可死于尿毒症。

泌尿系结核其预后取决于

①、全身情况和泌尿系以外的结核病状况;

②、膀胱结核病变的轻重;

③、对侧肾脏病变和功能情况;

④、治疗的时机和治疗的正确性包括药物的选用,病人对抗结核药物的耐受性和结核杆菌的敏感性以及尿路有无梗阻等因素。

泌尿系结核的根本措施是预防肺结核。重视肺结核和其他结核病患者的尿液检查,可早期发现泌尿系结核。

【治疗】

泌尿系结核是全身性疾病。故须重视全身的治疗。包括营养、环境、休息、医疗体育等。现代化学治疗的进展,使泌尿系结核的治疗原则有所改变,以药物治疗为主,配合必要的手术治疗。早期泌尿系结核病变较轻,范围局限。在正确使用抗结核药物治疗后,多能治愈。只有在肾脏破坏严重或泌尿系统有严重并发症,如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧肾积水时,才需要手术治疗。手术旨在去除不可修复的破坏病灶,解除梗阻,抢救肾功能。

肾切除术适用于广泛破坏的一侧肾结核,或结核肾伴严重继发感染而丧失功能者,此时可将病肾切除。双肾结核并不是手术的绝对禁忌,一侧肾结核破坏无功能,另一侧病变较轻仍可将破坏严重的一侧肾切除。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:泌尿系结核如何保健护理

泌尿系结核:泌尿系结核的预后:临床肾结核是进行性的病变,若无药物治疗,五年生存不足30%,10年生存不足10%。在有效的抗结核药物治疗后,肾结核的死亡率已明显下降,但仍高达8%。预防肾结核的根本措施是预防肺结核和重视肺结核的治疗。有免疫缺陷的人群对结核的易感性明显增加,应特别注意。

Q:泌尿系结核怎么回事

你好,泌尿系结核大多继发于肺结核。结核病变主要侵犯肾脏引起肾结核,但往往蔓延至膀胱时才出现典型的临床症状:尿频、尿急、血尿或脓尿,可伴有低热、体重减轻、乏力和贫血等。

Q:泌尿系结核的治疗方法有哪些

泌尿系结核的治疗:泌尿系结核的治疗概要:泌尿系结核主要是抗结核的药物治疗。采用药物和手术等综合治疗,才能提高疗效,缩短疗程。尿液排出无梗阻是药物治疗的基础前提。抗泌尿系结核药物种类很多。手术前需用药物治疗。泌尿系结核的详细治疗:泌尿系结核的治疗:肾结核是进行性的结核病变,不经治疗不会自愈。肾结核的治疗主要是抗结核的药物治疗。药物治疗可使部分早期结核病变痊愈,免于手术或缩小了手术范围。有适应证的肾结核的各类手术都以药物治疗为基础,采用药物和手术等综合治疗,才能提高疗效,缩短疗程。1.泌尿系结核的药物治疗确诊为肾结核但肾功能尚好,尿液排出无梗阻是药物治疗的基础前提。主要适应证为:①临床前期肾结核;②双侧或单侧小病灶肾结核;③独肾或双侧肾结核,病变广泛严重不宜手术者;④身体其他部位有活动性结核不宜手术者;⑤同时兼有其他严重疾病不能耐受手术者;⑥配合手术前后的药疗。抗泌尿系结核药物种类很多,主要有:链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)等。用药必须坚持五项基本原则:早期、联合、足量、足期和规则,才能获得较好的疗效,否则将功亏一篑。药物治疗泌尿系结核的具体方案:①INH+RFP+EMB+SM;②INH+RFP+EMB;③INH十RFP+PZA;④INH十RFP;不少人在治疗的头半年用方案①,第二个半年用方案②或③,第三个半年用方案④。肾结核药物治疗停药标准:①全身情况、血沉、体温已恢复正常;②膀胱刺激症状完全消失;③多次尿常规检查已正常;④长期多次尿沉渣找抗酸杆菌均阴性;⑤尿液培养、动物接种阴性;⑥全身无其他结核病灶;⑦X线等影像学检查病灶已愈合。2.手术治疗泌尿系结核手术前需用药物治疗,控制至病变进程呈稳定状态,肾切除前一般药疗一个月左右。各种肾结核术后宜正规药疗一年以上。手术方式主要有:肾切除术;肾部分切除术;肾病灶清除术;肾盂输尿管狭窄切除吻合术。

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