丝虫病(filariasis)在我国主要分布在长江流域和山东以南沿海地区,过去曾遍及15个省市,现在发病率已明显降低。绝大多数由班氏丝虫(wuchereria bancrofti)、少数由马来丝虫(brugia malayi)引起。泌尿生殖系统丝虫病主要由班氏丝虫引起,因班氏丝虫多寄生在肾盂肾盏附近、腹膜后组织、腹股沟区及精囊、阴囊、门静脉等周围淋巴管及淋巴结中,临床上可表现为乳糜(血)尿(chyluria)、阴囊内丝虫病性结节和阴茎阴囊象皮肿(elephantiasis);而马来丝虫常寄生于上下肢浅淋巴管内,故常引起肢体象皮肿。
病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作,严重者可呈持续性,每次持续数天或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道,还可发生排尿困难或尿潴留。长期反复发作的乳糜尿可出现乏力、消瘦、水肿、贫血等营养不良症状。根据在丝虫病流行地区,有感染丝虫病的病史或阴囊淋巴水肿与其他部位丝虫病史,尿中检出脂肪小球即为乳糜尿的诊断依据。
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