EB病毒是Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,认为该病毒是多种恶性肿瘤(如鼻咽癌)的病因之一,它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。在中国南方鼻咽癌患病人群中检测到有EB病毒基因组存在。 EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖,可使其转化,能长期传代。
EB病毒检查
1、 可用核酸杂交和PCR等方法检测细胞内EB病毒基因组和其表达产物(RNA、蛋白)的存在。
2、血清学检查仍为目前诊断CMV感染常用最有效的方法。
(1)嗜异性抗体凝集试验:主要用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断,患者于发病早期血清可出现lgM型抗体,能凝集绵羊红细胞,抗体效价超过1:100有诊断意义,但只有60-80%病例呈阳性。
(2)EBV特异性抗体检测:用免疫酶染色法或免疫荧光技术。
VCA IgM,持续1~2个月,检出率达100%,是原发感染的最好指标,复发时不出现;
VCA IgG,终身维持,检出率达100%,用于流行病学调查;
EA-D,发病3~4周达高峰,持续3~6个月,检出阳性率70%,与重症传染性单核细胞增多症有关;
EA- R,发病几周后出现,持续数月到数年,可作为免疫受抑患者EBV复活的指标;
EBNA,发病后3~6周出现,延续终生,检出阳性率100%,可作为原发性感染的指标。
鉴别
本病须与巨细胞病毒感染鉴别。
巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒(cmv)引起的性传播疾病。有20%在出生时无任何症状,但也有出生后不久出现昏睡、呼吸困难和惊厥等,并于数天或数周内死亡。其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状等。