登革出血热是登革热的一种严重临床类型，起病类似典型登革热，发热2～5天后病情突然加重，发生多器官较大量的出血和休克，出现血液浓缩，血小板减少、白细胞增多，肝大。多见于青少年患者，病死率较高，1950年在泰国首先发现登革出血热，以后在东南亚、太平洋岛屿及加勒比海地区相继发生本病流行。
一、临床上可分为单纯的登革出血热及较重的登革休克综合征两型。
1、登革出血热
临床表现在早期与典型登革热相似，但中后期登革出血热表现与登革热不同。本病一般会在发病后的3到5日时病情突然加重，具体表现为鼻出血、消化道出血、牙龈出血、咯血、血尿，阴道出血或胸腔、腹腔出血，皮肤变冷，脉速，昏睡或烦躁，出汗，肝大，皮肤瘀点或瘀斑，束臂试验阳性。
2、登革休克综合征
患者不仅发生出血，而且血压和脉压呈进行性下降，从而导致患者进入休克状态。开始时患者神智仍然可能清醒，但是如果不进行及时地治疗，则患者最终将于4到24小时内死亡，死亡之前逐渐地表现为恐惧、烦躁、谵妄和昏迷。
二、本病病程可分为发热期、休克期和恢复期。
1、发热期
本期的主要症状有发热、上呼吸道症状、头痛、呕吐、腹泻等。起病急骤，体温迅速上升，可达40℃以上，也有起病较慢而有2～4日的前驱症状如低热、头痛、恶心、厌食等。颜面潮红，咽部充血伴干咳。瘀点出现于第2～3病日，常见于面部前额或四肢远端，斑丘疹少见。束臂试验在瘀点出现前即呈阳性，可伴有严重腹痛及腹部有压痛。
2、休克期
严重患者常突然出现休克，常发生于第4病日（2～5病日），持续12～24小时，出现烦躁不安，四肢厥冷、体温下降、呼吸快而不规则、脉搏细弱，部分病人出现胃肠道大出血，皮肤大片瘀斑等，偶有昏迷，少数病人可并发支气管肺炎、脑水肿、颅内出血等。
3、恢复期
经及时抢救，患者可于休克、出血控制后1～2天好转，恢复迅速而完全，无软弱或抑郁现象。偶有心动过缓、过早搏动等。