先天性巨结肠的预防方法是什么?其实现在对于先天性巨结肠暂时没有好的预防方法,但是术后的护理是同样重要的。巨结肠因远端大肠痉挛,大便不能排出而积存在近段大肠而形成,其扩张的程度和范围与狭窄的程度和病程的长短成正比,真可谓“与日俱增”。扩张的肠管壁往往水肿肥厚,有时还出现小溃疡,手术中常需将扩张的巨结肠随同狭窄段一同切除,只保留近段正常的肠管,因此,病程越长,切除的肠管就越多。
病程越长,则积贮的陈旧大便的毒素对身体的危害也越严重,好像身上带着个“化粪池”,引起严重贫血、低蛋白血症、严重营养不良等。因此对巨结肠患儿行手术的时间,不是年龄越大越好,而是提倡早期手术,以便能早日恢复健康。有条件的地方,一般情况较好的新生儿患者,可在新生儿期手术,若一般情况很差,腹胀又极明显的,还是先作暂时性的结肠造瘘术。
先天性巨结肠的诊断和治疗近年来有了很大进步,患儿若能得到早期诊断早期手术治疗,术后近期远期效果较满意,但高,有些患儿术后大便次数多或失禁,则需较长时间进行排便训练。
巨结肠术后的护理
巨结肠根治术在小外科中是个大的手术,就像大人的结肠癌手术,要切除扩张巨大的及狭窄的肠管,所以对患儿打击很大。如何调理好肠道、恢复正常消化功能是术后护理的要点。术后3—4天儿开始肛门排气排便,说明肠道已通畅并已恢复肠蠕动,可考虑去除胃肠减压管,试食少量流汁,如牛奶、稀粥汤、若患儿无不适反应如腹痛、腹胀、呕吐,适应几天后可改为半流质如稀饭、面条等。因结肠切除较多,对消化功能影响较大,所以吃半流质较适宜,不要过早改为吃饭。食物以高蛋白为主,少量多餐,少食甜食。
若手术采用术,术后患儿肛门处有把钳子夹住肠壁,一般要7—10天自行脱落,因此术后要管好夹钳,不要让钳端与床相撞(特别是术后麻醉未完全清醒时,患儿比较躁动),也不要让患儿去扯拉夹钳,以免引起肠管破裂,以致大便漏入腹腔或盆腔,引起广泛炎症。其他几种巨结肠术式不用夹钳,但术后需扩肛半年至 年,否则易发生肛门狭窄,便秘复发。