先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产，在妊娠13～27周自然终止者为晚期流产。从不同地区、不同阶层及不同年龄的统计，自然流产的发生率在15%～40%，约75%发生在妊娠16周以前，发生于妊娠12周前者占62%。

1、有先兆流产症状的孕妇应卧床休息，禁止性生活。避免奔走和涉水攀高，安定情绪，不能思想紧张。

2、如出血稍多，伴轻度腹痛，在安胎前先明确胎儿是否有存活可能，可作B超，查血β-HCG，确诊胎儿良好，可用中药保胎，必要时可同时加用黄体酮及促毛膜促性腺激素协同安胎。

在安胎治疗过程中随时注意孕妇全身情况，腹痛、阴道出血及早孕反应情况。如果治疗后腹痛消失，出血止，恶心呕吐明显，HCG升高名超提示胎儿大小与孕月相符，胎心、胎动活动良好，这是安胎成功的标志，反之有流产可能。

3、在安胎治疗过程中如阴道淋漓出血不止，而子宫增大明显，一定要说服患者作B超和查血β-HCG，以排除葡萄胎。

4、早早孕时期阴道反复少量出血，伴腹痛或无腹痛，都要排除宫外孕。

5、对平时月经不正常，又是年龄较大，迫切希望生育者，有时在月经过期后有恶心泛吐等早孕反应症状，有时阴道少量出血者，需先查尿HCG和B超，以明确是否怀孕必需排除假孕。

（责编：梁土清 ）