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如何应对这些不孕不育症

转载 来源: 搜狐 2014/5/5 9:00:46 举报/反馈

精子不液化 不用治疗可以直接做人工授精

精子不液化让很多男性患者很痛苦,因为目前西药中还没有对精子不液化疗效理想的药物,而中药治疗的效果参差不齐,有效率没有明确的统计。所以很多人忧心治疗的过程中错过了妻子最佳的受孕时期。精子不液化的患者可以不用治疗,直接做人工授精。因为人工授精本身就经过精子液化、优选、汇集等过程,把质量优的精子聚集到一定的浓度后再通过一个很细的软管打到女方的子宫内,所以做之前不需要治疗。

精子液化很容易受各种因素的影响,比如环境温度等,所以一次不液化不等于有问题,一般情况下,精子检查3次都有异常才被诊断为异常。

多囊卵巢综合征 药物调理三四个周期后卵子还不长,可以做卵母细胞体外培养的试管婴儿

多囊卵巢综合征是女性不孕的常见因素之一,正常情况下,女性每个月经周期都会有一个卵子释放到“卵子池”中,然后长大成熟,离开卵巢,被输卵管的“触手”抓住送进输卵管。顾名思义,这个病就是每个周期排到卵子池的卵子不止一个,而是有很多个,但这些卵泡都长不大,所以不能正常受孕。这种情况下,一般会先调理内分泌,然后用促排卵的药来促进卵子生长,但有些人调理后卵泡还是不长,没有成熟的卵子,是不是就不能当妈妈了呢?这让很多渴望当妈妈的女性很忧心。现在,可以采用卵母细胞体外培养技术,把长不大的卵子取出体外,在培养液中培养成熟,然后跟提取的精子结合,再植入母体。

再三强调,在用促排卵药的过程中就要严密监测卵泡成长的情况,有些时候在药物作用下,会有很多个卵泡同时成熟排出,这样会增加宫外孕、宫内宫外同时有受精卵着床的几率,给孕妇造成很大风险。

输卵管不通 建议用宫腔镜代替输卵管造影

输卵管造影,是把造影剂打到子宫内,暂时封住宫颈口,让造影剂从输卵管通出,然后通过X光拍照来检查输卵管是否通畅,这是目前对输卵管情况检查比较准确的方法,应用非常普遍,但是,它也有缺点:首先,造影剂打到宫腔内会造成子宫排异收缩,检查比较痛苦;其次,X光正对着子宫拍照,有一定的辐射,一般放射科会建议做造影后2~3个月才能怀孕;再次,现在虽然比较先进的医院已经采用水剂的造影剂,排出体外较快,但仍有不少医院采用油剂,排出体外时间长,对人体有一定的影响。

对此,我们目前有一个新的观点,用B超引导下的宫腔镜代替输卵管造影检查。第一,宫腔镜经过阴道,不需要在腹部打孔,而且有麻醉,患者不痛苦;第二,避免了造影剂和X射线的辐射影响;第三,宫腔镜不仅可以检查输卵管的情况,还能同时检查子宫腔的情况。如果有息肉、肌瘤等还可以一并处理,不仅检查全面,还能起到治疗作用;第四,特别是对于输卵管不通治疗后检查治疗效果的女性来说,这个观点更有价值,因为刚治疗后的几个月是受孕可能性最大的时候,据统计,输卵管整形后半年以上不怀孕,很可能就是再度粘连,受孕机会大大降低。如果再因为造影剂和辐射推迟3个月怀孕,很容易错失自然怀孕的机会。

仅仅输卵管上举 不能作为进一步治疗的依据

经常遇到这样的患者,做过输卵管造影后,报告上说:输卵管上举,建议做腹腔镜整形,但是做了腹腔镜才发现,输卵管没有问题。

这是因为诊断本身是不准确的,仅仅输卵管上举,并不能作为手术的依据。正常情况下,人的输卵管是可以活动的,做造影时,由于重力的关系应该自然下垂,因此,输卵管上举往往被当做炎症造成了输卵管粘连在腹壁上的表现。

上面说到,造影剂是从宫颈打进去,从输卵管排出的,就像我们在水管上接一个软皮管,这边一开水龙头,特别是猛地一打开,那边软管受水力冲击,一定会无规则地扭动,同样道理,如果造影剂打得比较快,受造影剂冲击的输卵管一样会产生摆动,输卵管越柔软灵活,越容易摆动,而X光拍照是一瞬间的,可能正好捕捉到了上举的一刹那,但实际上并没有炎症造成的粘连。

所以,看造影的片子也需要丰富的经验,不但要看是否上举,还要看造影剂排出时的弥散范围等各种指标,来综合评定输卵管能不能抓住卵子,仅仅靠上举就让患者做手术,这是不负责任的做法,患者白白受罪。

(责编:梁土清 )

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Q:广州好运医院是公立么

你好! 姚龙夏 主治医师 武汉市第六医院 擅长:全科 提问 不孕不育症分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,称男性不育。女性不孕不育根据不孕不育性质可分为生理性不孕不育和病理性不孕不育。在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕不育。由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕不育。不孕不育概念根据是否有过妊娠分为原发性不孕不育和继发性不孕不育。符合不孕不育症定义从未妊娠者称为原发性不孕不育。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施,连续一年不孕者称继发性不孕不育。不孕不育概念根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕不育和相对不孕不育。夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕不育。夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕,导致暂时不孕不育,一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕不育。不孕不育概念根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕不育、输卵管性不孕不育、子宫性不孕不育、子宫颈性不孕不育及外阴和异常性不孕不育等。先天性生殖系统发育性不孕。免疫性不孕不育。诸多降低生育能力因素导致的不孕不育。医源性不孕不育。非特异性、特异性及性传播性感染性不孕不育。

Q:为什么不孕不育

你好,不孕不育症分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,称男性不育。女性不孕不育根据不孕不育性质可分为生理性不孕不育和病理性不孕不育。在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕不育。由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕不育。不孕不育概念根据是否有过妊娠分为原发性不孕不育和继发性不孕不育。符合不孕不育症定义从未妊娠者称为原发性不孕不育。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施,连续一年不孕者称继发性不孕不育。不孕不育概念根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕不育和相对不孕不育。建议你们去医院查明情况,再做相应治疗。祝早日怀孕。

Q:黄埔治疗不孕不育医院

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