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如何确诊多发性胆囊息肉?

家庭医生在线 2014/3/13 15:25:54 举报/反馈

随着社会压力的增加,生活环境的恶化,我们的健康面临越来越多的危害与挑战。其中,以多发性胆囊息肉为首。近几年,多发性胆囊息肉发病率的居高不下引起了我们的广泛关注。那么,多发性胆囊息肉的病因及症状是什么?如何确诊多发性胆囊息肉呢?下面为大家详细介绍。

多发性胆囊息肉的病因:

专家介绍说,由于胆汁分泌过多,使得胆囊营养不足,所以当胆汁成分发生改变,胆囊过度浓缩胆汁的时候,胆囊就被腐蚀坏了,出现炎症,也就是胆囊炎,久之胆囊壁不能愈合,就形成胆囊息肉。

胆囊息肉的原因还有经常的饮酒和经常吃高脂肪、高胆固醇的人群,会诱发胆囊息肉;社会生活及工作的思想压力较大,经常出现情绪波动较大,烦躁易怒,情绪抑郁,日常活动较少,经常熬夜及生活不规律的人也都容易患上胆囊息肉。这些胆囊息肉的原因都是比较常见的。

多发性胆囊息肉的症状:

调查显示:50%的多发性胆囊息肉患者并没有什么症状,只有在平常体检的时候才被发现,部分多发性胆囊息肉患者偶尔伴有右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射、腹胀、口苦、咽干、恶心、呕吐、厌油、消化不良等症状,极少数伴有发热、黄疸。对人体的不良影响主要表现为消化异常。在调查的过程中,专家还发现,多发性胆囊息肉通常是一种多发性疾病,部分多发性胆囊息肉患者,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有全并症加重,病死率增加。

如何确诊多发性胆囊息肉?

胆囊息肉样病变(Polypoid Lesion of Gallbladder)一般无症状,少数患者表现为慢性右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状;部分PLG患者合并胆囊炎、胆石症,可表现为反复发作性胆绞痛、发热等症状。腹部检查多无阳性体征。其诊断有赖于B型超声或CT等影像学诊断。

高分辨力实时超声显像仪对PLG诊断率可达83.3%~93.5%,能检出直径2mm的病变,对小于5mm病变的检出率为其它影像方法所不及。PLG超声声像图表现为胆囊壁向腔内小结节状或乳头状隆 起,呈等回声或强回声,后方无声影,不随体位改变而移动。超声检测能确定PLG数目、位置和大小,但难以确定病变性质。超声诊断PLG的特异性达94.8%,但可因以下情况出现假阳性:胆囊皱折、胆沙、粘稠胆汁团、脱落的坏死组织及凝血块。上述病变可通过改变体位加以鉴别。若病变较小,且位于胆囊颈部,或因合并结石而忽视了PLG的诊断,则出现假阴性。彩色多普勒超声检测PLG内有无血 流信号及血流情况,有助病变的定性诊断。

口服胆囊造影对PLG的检出率仅为13.5%~18.2%;由于PLG病变较小,故难以显示。CT对PLG诊断率为75%~82%,且价格较贵,仅作为超声的补充诊断手段。超声内窥镜由于不受肠道气体及肥胖等因素影响,能清晰显示胆囊壁三层结构,可提高胆囊癌早期检出率,并可确定肿瘤浸润深度,但对胆囊底部病变检出率低,且目前临床尚不能普及应用。

(责编:吴敏 )

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