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反流性食管炎的致病因素

家庭医生在线 2014/3/11 17:40:38 举报/反馈

  在正常生理状态下,食管下端的环状肌呈收缩状态,保持一定的张力,是防止胃内容物从压力高的腹腔反流到压力低的胸廓的一道屏障。当食管下端括约肌由多种因素导致松弛与张力功能异常,食管上皮防御功能减弱,胃内压力增高,胃排空障碍等,形成反流性食管炎就在所难免。

  常吃夜宵易得反流性食管炎

  夜宵吃得过多或者吃某些蛋白质、胆固醇含量过高的食物,极易引起消化不良、功能紊乱等症状。

  吃夜宵首先要把好食品的入口卫生关。如果吃一些不卫生的夜宵,容易引起胃肠炎、痢疾等消化系统的疾病。

  经常吃夜宵容易得胃食管反流病。在患者中,晚餐时间没有规律的占38.4%,而同龄健康者,晚餐时间无规律的比较少。

  反流性食管炎的致病因素:

  (一)胃排空受阻:

  由于胃及十二指肠病变是胃内压力增高,超过了食管下端括约肌的压力而诱发其开放;或某些疾病导致胃内高分泌状态,胃酸明显增高,反流入食管,使黏膜损伤;或十二指肠病变诱导幽门括约肌功能不全使十二指肠液、胰液、胆汁反流。

  (二)食管黏膜防御屏障功能破坏:

  胃酸,十二指肠液,胆汁等是损害食管黏膜的主要成分,在患有慢性胃炎、功能性呕吐等疾病的情况下,反复呕吐,使上述成分反流入食管,必然使食管黏膜防御功能屏障和食管括约肌功能受损而发生食管炎。

  (三)饮食及药物:

  长期不良的饮食习惯,如辛辣刺激食物,大量烟酒,过热或生冷饮食会直接损伤食管黏膜,或高脂饮食,如巧克力,咖啡,可口可乐等,均可诱发胃酸分泌增加,在胃酸状态下,食管括约肌功能不全极易产生反酸性食管炎。另外,服用某些 β受体阻滞剂,抗胆碱能药物等不仅直接刺激食管黏膜,又可使食管下端括约肌张力降低,易导致胃内容物反流入食管。

  (四)内在因素:

  某些胃肠道激素,如胰泌素,胰高糖素,肠抑肽,血管活性肽等,均可影响食管下端括约肌的正常关闭张力,使胃内容物反流而发生病变。

  (五)食管或胃手术后:

  食管贲门切除、贲门形成术、全胃及胃大部切除等,均可引起胃括约肌的功能障碍,使胃液中盐酸、胃蛋白酶,或十二指肠内容物,碱性胆汁,胰液反流入食管,刺激食管 ,刺激食管黏膜,日久形成反流性食管炎。

(责编:吴敏 )

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