青光眼常被称为“光明的窃贼”,因其是导致失明的常见疾病。青光眼的发病人群中,不再局限于中老年人,越来越呈现年轻化的趋势,不得不引起广大网友的关注。2014年3月9日-15日一年一度的“世界青光眼周” 来临之际,家庭医生在线采访了中山大学中山眼科中心葛坚(专家预约)教授,并请葛坚教授和广大网友共同分享青光眼的相关知识。
(中山大学中山眼科中心葛坚教授)
青光眼是视力的“小偷” 主要分三型
“大部分青光眼都是没有症状的,所以说它是视力的小偷,很多患者在发现自己有青光眼后,已经是中晚期了。有600度以上近视的青少年,患有糖尿病、高血压,家族有青光眼患者以及40岁以上的人群都属于高危人群,应该每年做一次眼底、眼压检查。” 葛坚教授说。“青光眼的准确病因尚未被发现,但眼压升高是主要的一个危险因素。眼压升高会损坏视神经,逐渐减少视野,视力下降,如不治疗,最终将导致失明。” 葛坚教授补充道。
葛坚教授介绍,青光眼主要分为先天性青光眼、原发性青光眼和继发性青光眼。其中,原发性青光眼又包括开角型青光眼和闭角型青光眼,开角型青光眼早期眼睛并没有明显的不适;闭角型青光眼会出现视力模糊、眼睛胀痛、近距离看事物易出现视疲劳、眼睛出现虹视等症状。急性闭角型青光眼甚至还会出现剧烈眼痛、头痛、呕吐等现象。“50岁以上有慢性闭角型青光眼的患者一定要注意不要在黑暗环境中低头看书、看手机等。” 葛坚教授提醒道。
手术是青光眼的最好选择 过度用药会致眼表损伤
“青光眼的治疗手段主要有药物、手术、激光三种,但是不管是什么类型的青光眼,手术都是最好的选择,因为激光具有一定的局限性,早期的时候或许会起到一定的效果,但中后期就不行了,而眼药水都含有一定的防腐剂,长期用会损害眼表,导致眼睛发红、发黑。”谈到青光眼的治疗手段,葛坚教授表示,先天性的青光眼和闭角型的青光眼只能选择手术的治疗方式,而开角型青光眼则是三种治疗手段都可以。青光眼的治疗主要是要针对个体化治疗,医生会根据自己的经验、病人的实际情况选择最佳的治疗手段。
虽然,手术是治疗青光眼的最好手段,但是对于术后的疤痕性是很多网友都很关心的,葛坚教授表示,一旦青光眼术后出现了疤痕,是有相应的治疗措施的,丝裂霉素就是一个常规的防疤痕的用药,而且现代的手术都是微创的,患者选择青光眼手术治疗后不必太担心,不良的情绪反而会加重青光眼的病情。
同时,葛坚教授提醒青光眼患者一定要定期随访,“随访也是治疗的一部分,术后的第一、第二、第四、第六、第八、十二周一定要到医院进行随访,半年后再根据自己的实际情况定随访的次数。”
长期对电子产品并不会致青光眼 网络传言有可信之处但不能全信
网络上很多报道说因为长期对着电子产品而导致青光眼的例子,而葛坚教授表示,长期看电子产品和青光眼没有必然的联系。青光眼主要是因为眼压超过了正常值,压迫视神经,使其受损,最终导致失明。葛坚教授提醒广大网友,青少年长期对着电子产品会导致近视,而高度近视是原发性开角型青光眼的重要危险因素。“养成良好的用眼习惯,对于视力是有好处的。”
而对于网络上的“转眼球”、“少喝水”、“多喝酒”的这些“防病秘诀”葛坚教授表示是有一定的依据的。“转眼球可以促进眼睛内血液循环,对于青光眼术后患者防疤痕有一定的帮助;而青光眼的患者一次性喝太多的水会导致眼压升高,所以青光眼的患者一次性喝水最好保持在100到200毫升之间;而每天适量的喝些红酒对眼睛是有好处的,但是青光眼患者一定不能喝白酒,因为白酒会损害视神经。”
最后,葛坚教授提醒,现在冬春交际之时,天气忽冷忽热,气候变化快,很容易诱发青光眼,广大网友在日常生活中要注意眼睛的保健。
附录:葛坚教授简介
医学博士,教授,博士生研究生导师,国务院政府特殊津贴专家,青光眼科学科带头人,眼科学国家重点实验室终身名誉主任,国家973计划项目首席科学家,中华眼科学会副主任委员兼任青光眼学组组长,广东省眼科学会主任委员,中国医师协会眼科分会副会长,国际眼科研究学会中国分部执行主席,世界青光眼协会理事,亚太青光眼协会常务理事。《眼科学报》主编,《中华眼科杂志》副总编、《中华实验眼科杂志》副总编。SCI收录杂志《Mol Vision》共同主编、《Clini & Experi Optometry》、《Journal of Glaucoma》编委。 从事眼科临床、研究和教学工作30余年,擅长各类青光眼的诊治,在利用白内障超声乳化、眼内窥镜激光、引流管植入术治疗疑难青光眼等方面有较高的造诣。同时在近视眼防治、干细胞及神经保护以及人工玻璃体药物缓释系统的研发等方面成绩卓著。单独或与他人合作发表论文290余篇,其中SCI论文107篇;已培养毕业博士研究生42名,其中1人为全国百篇优秀博士论文获得者,1人获聘“珠江学者”,1人获得国家教委霍英东青年教师基金和入选教育部新世纪优秀人才基金,22人次获得国家自然科学基金。
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