结节性红斑(erythema nodosum)是在皮下出现有压痛红斑结节的炎性皮肤疾病,常出现在胫前,偶尔也出现在上臂和其他部位。临床特点为出现于下肢(两小腿多见)皮肤的红色痛性结节。组织病理可见真皮及皮下组织血管周围中等度的慢性炎性细胞浸润、小血管内膜增生,管壁有炎性细胞浸润,管腔可部分闭塞。20~30岁青年人发病多,女与男之比约3~6∶1。
结节性红斑有什么症状?
前驱症状:发热、咽喉痛、头痛、乏力、肌肉或关节疼痛。亦有无先驱症状者。
痛性红斑结节:起病突然,皮疹常突然发生,一般多对称出现在小腿伸侧,少数重症者也可发生于大腿下1/3部及踝部,也可出现于上肢、躯干或臀部。不累及下肢而仅有其他部位受累者极少见。大多数患者表现为痛性鲜红色结节,大小不等,直径约1~5cm,多隆起于皮面,带水肿性,光滑发亮,散在分布,有成簇倾向,但互不融合,有显著的疼痛和压痛,表面热,无化脓,不破溃形成溃疡,日久渐变为暗红或青红,可自然消退,遗留暂时性色素沉着。有的患者伴发下肢凹陷性水肿。
结节多有自限性,一般3~6周内好转。个别呈慢性经过,病程可数月。结节广泛者常有复发倾向。
内脏受累:结节性红斑伴发于不同的疾病时可有不同的内脏受累。如结节性红斑伴肺门淋巴结肿大见于结节病、结核病、系统性真菌感染(球孢子菌病、组织孢浆菌病及芽生菌病)、衣原体感染、霍奇金病、耶尔森菌病等。结节性红斑伴胃肠道症状者见于白塞病、炎性肠病、细菌性胃肠炎、胰腺炎、Whipple病等。
知道了结节性红斑的早期症状,那么对症治疗就很方便。下面不妨看看结节性红斑应该如何预防吧?
如何预防结节性红斑?
一旦患病,应注意卧床休息、抬高患肢寻找病因,积极祛除病因:避免劳累及过度紧张;忌食辛辣厚味,血腥发物等;切不可滥用药物,最好选中药治疗,既可获得良好疗效,又能避免毒副作用;尤其反复发作的患者,更应坚持服用中药。平时应注意避风寒、潮湿;冬季发作者应注意保暖;减少行走,尤其不宜久行、久立。
若病因明确应去除病因,如有扁桃体炎和上呼吸道感染时,应给予有效的抗生素控制感染。如能找到其他诱因,应一并去除。急性发作时,应卧床休息,抬高患肢。