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压力是导致褥疮的主因

家庭医生在线 2014/2/23 12:43:44 举报/反馈

“压力”是导致褥疮的主要原因,因为很多褥疮患者都是长期卧床不起的患者,所以我们研究发现,“压力”是导致褥疮的主要原因:

(1)垂直压力:

引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当,石膏内不平整或有渣屑等,局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成褥疮。(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过而有缺血的现象。)

(2)摩擦力:

摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生褥疮。

(3)剪力:

所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切,例如:平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。

小编提醒:实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是褥疮预防最为有效、关键的措施。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:造成褥疮的主要原因是什么呢

褥疮的发生会有很多的危害,而且还有很多的后遗症产生,那你知道吗?为了更好地了解这种疾病,我们一起看看南京恒大中医院专家的介绍吧。          压迫是褥疮发病的主要原因,应该强调必须减少较长受压的时间,帮助病人翻身是最简单而实用的有效方法,一般主张二小时翻身一次。脊髓损伤患者,经过2小时翻身一次的观察,发现受压部位无组织损伤。主要的预防办法是经常性改变体位,至少间隔2小时一次,以促进受压部位恢复。在变动体位的时候必须对皮肤进行检查。某些患者常需要复位以确定耐受压迫的程度。    使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面这间有空隙,其技术优点不但有效,而且花费极低。患者易于承受,家庭及其他人员容易掌握,并能运用良好,缺点是费时、费力。 常规使用医院床垫卧床不起的患者,骶骨及大转子下的皮肤部位,仰卧并取90度侧位的,氧分压(po2)下降到零。因此,侧卧位时最好倾斜30 度,对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力,采用这种体位时,可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人,另放一枕头于两膝之间。体位不正确时,在骶骨及支撑面可考虑伸手协助,以帮助患者摆正体位。    坐骨发生褥疮的病因学往往被忽视,包括内外因素。内因有易感染性疾病,及不良体位;外因有坐势选择不当。紧急处理病人时的预防性办法有,限制使用老年人坐椅,使用合适的腰垫防止脊柱后突与坐椅压迫。还要注意病人坐位时足的放置。如果双足放于脚凳上太高时,身体重量从后股传送到坐骨粗隆,加重坐骨粗隆上软组织的压迫,促使褥疮发展更快。长期卧床病人发生褥疮的危险性很高,为减少骶骨的剪切力,还须避免采取半fowler体位(半福勒体位即病床床头抬高457.2mm或508mm)。

Q:褥疮形成窦道什么原因造成的?

你好,结合患者的情况需要考虑为褥疮形成的窦道的情况,主要还是需要采取清创处理的,导致该疾病的原因主要还是为褥疮感染所致。

Q:褥疮的病因是什么呢

(一)压迫 褥疮产生最主要原因是机体组织特别是骨突表面组织长期或过度受压而引起的局部组织缺血坏死,人在坐和卧位时压迫点的分布,仰卧位时,骶部、臀部、足跟和枕部是压迫最重的部位,受压组织缺血和坏死主要发生在骨面而不是皮肤表面。在临床上造成组织长期受压的任何原因均可导致褥疮的发生。截瘫病人由于截瘫平面以下感觉及运动功能丧失,不能自己调整体位,身体长期处于一种位置,最易发生褥疮。外伤性截瘫.脊髓休克初期呈现软瘫,病人常取仰卧位,这种体位,常使枕、肩胛、骶、足跟等部位骨隆起处受压,如不采取预防措施,这些部位将迅速发生褥疮。非横断性脊髓损伤的病人,几周后损伤平面以下可有部分功能恢复,出现痉孪性瘫痪,常向一例翻身,股骨大粗险粗隆处受压,容易发生大粗隆褥疮。如果病人取坐位,如低位截瘫病人长时期坐轮椅,易发生坐骨结节褥疮。大面容烧伤,深度昏迷,长时间全身麻醉,石膏绷带包扎过紧的病人,一般亦易发生褥疮。此外如慢性消耗,营养不良,负氮平衡等长期卧床不起者,由于体质极度衰弱,即使有不舒适,亦无力变换体位,容易使缺乏皮下组织及肌肉群的骨突起部受压而发生褥疮。    (二)潮湿 潮湿本身不会直接引起褥疮,但受压部位皮肤若同时浸渍在尿液和汗水中,由于这些身体的分泌物和排泄物对病人皮肤有刺激性,可对皮肤产生特殊损害,从而加快受压组织褥疮的发生。    (三)摩擦 组织受压同时若有摩擦运动可加快褥疮发生。因摩擦产生的应力可拉长或缩短到皮肤的肌肉穿支血管,结果导致继发性局部缺血坏死。    (四)感染 无论是皮肤的局部感染还是全身的脓毒血症均可引起压迫侧皮肤局部感染,脓肿形成,炎症扩大,造成较大血管的血栓形成,随后是大片组织坏死。    (五)身体一般状况不良 病人全身情况与褥疮发生有关,加高龄病人,因创伤或疾病所造成病人认知力,感觉和运动性的改变、血流动力学的变化、营养不良、贫血、水肿、消瘦等对褥疮的形成起一定作用,但不是根本因素。因为由于事故或疾病而被突然制动的健康青 壮年同样可以出现褥疮。机体的代谢受到干扰与褥疮的长期不愈有关。

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