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 通过饮食控制治疗胰岛素抵抗

家庭医生在线 2014/2/21 9:33:11 举报/反馈

饮食中我们要注意每天摄入的能量有多少,要保证不能每天摄入过多而使体重增加。另外要使胰岛素的敏感性得到改善。三大营养要素比例要适当。所谓三大营养要素,即碳水化物、蛋白质、脂肪。这三样东 西都要有比例。有些糖尿病人认为血糖高了,不吃饭就可以了,其实不行,因为即使不吃饭,体内仍有大量的蛋白质和脂肪,它们也可以转变成血糖。所以血糖和蛋白质、脂肪之间要保持平衡,并根据需要,决定每天摄入多少能量。

有同志问,为什么我早上起来不吃饭血糖也会高?其中之一就是因为肝糖元会产生葡萄糖。所以再饿、再不吃糖,血糖还是会高,因为肝脏会产生葡萄糖。

通过药物来治疗胰岛素抵抗:

胰岛素增敏剂可以直接针对胰岛素抵抗,可以使空腹和餐后的血糖都降低,保护B细胞功能,还可以减少糖尿病的并发症。胰岛素增敏剂我们国内有不少,用得最多、时间最长的就是罗格列酮类药物。罗格列酮类药物用的时间比较长的是文迪亚。文迪亚的应用已有五六年了,大规模的药物试验,我们从2000年做起,做到2004年,做了2 000个病人,效果都是比较好的。

通过对文迪亚的临床试验,我们知道,它可以使机体、肌肉对胰岛素敏感性增加,另外可以使肝脏产生的葡萄糖减少,并能长期控制血糖。

另外,使用这一类药可以纠正胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗,减轻B细胞负担,使糖尿病前期及早期糖尿病的的病人发生糖尿病的机会减低,有些人能转变到正常,有些人即使发生了糖尿病也可以延缓。

这一类药现在很多,临床试验也做得比较多。罗格列酮(文迪亚)这一类药物可以减少大血管的并发症,它减少大血管并发症是通过降低血脂、血糖,改善胰岛素抵抗,所以大血管的并发症也少了。第二,它可以使蛋白尿减少,另外可以抑制肾脏系膜细胞增生,这样它可以使糖尿病性肾病得到改善或减轻。

这个药用起来比较方便,只要每天早上服一次,一次4毫克(1片),但吃这个药特别要注意的是,不是吃三四天就能起作用,一般要两周开始起作用,两个月以后效果更好,所以它的作用是逐步增强的。

(责编:数据中心 )

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相关问答
Q:胰岛素抵抗的形成原因?

导致胰岛素抵抗的病因很多,包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等),原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致,并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。除了上述遗传因素之外,许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗,称之为继发性胰岛素抵抗,如肥胖(是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖

Q:人体为什么会发生抵抗胰岛素的情况呢?

众所周知,胰岛素是体内唯一一种可以降低血糖的激素,各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降就是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗容易导致2型糖尿病发生。在一个胰岛素抵抗的人体内,正常水平的胰岛素无法激发和诱导肌肉、脂肪细胞吸收葡萄糖,形成一种胰岛素低的假象,机体代偿性分泌更多胰岛素来降血糖。由于胰岛素浓度较高,该类患者在餐后数小时后会发生低血糖反应。 那为什么会出现身体内胰岛素抵抗的情况呢? 第一,家族遗传性的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是一种复杂的表现型,具有较强的遗传倾向,基因在很大程度上参与了胰岛素抵抗的发生及发展,但是目前还没有明确致病基因的位置和靶点。 第二,高血压、高血脂、血液黏稠度高、血脂代谢异常等可能会导致胰岛素抵抗。研究表明,脂肪因子对胰岛素抗性的形成有促进作用。 第三,各种疾病因素影响,引起胰岛素敏感性下降。许多病症都可以使人体 对胰岛素变得越来越抵抗,例如细胞因子肿瘤坏死因子α介导的感染、代谢性酸中毒,可能会引起胰岛素敏感性下降。此外,氧化应激状态下会诱导胰岛素抵抗。 第四,药物使用导致的胰岛素抵抗。例如糖皮质激素的使用,导致胰岛素敏 感性下降;葡萄糖胺的长期使用也可能形成胰岛素抗性。此外,不恰当使用降糖药物或者升糖药物,导致血糖不稳定的情况下,也会引起胰岛素抵抗。 第五,饮食因素引起。高糖、高脂饮食等高热能饮食是导致胰岛素抵抗的主要原因。调查研究表明,肥胖患者发生胰岛素抵抗的概率比正常人高。对于超重者,限制热能摄入,降低体重能够改善胰岛素抵抗。

Q:什么是胰岛素抵抗?胰岛素抵抗与代谢综合征有什么关系?

你好,胰岛素抵抗是指胰岛素不能正常发挥其功能的一种现象,肝脏、骨骼肌、脂肪组织对胰岛素作用的敏感性下降,需要超常量胰岛素才能获得常量胰岛素的生理功能。糖尿病病人中,80%~90%有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是代谢综合征的核心,增加胰岛素敏感性至关重要的。

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