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下肢静脉曲张的治疗方法有哪些

家庭医生在线 2014/2/25 16:12:49 举报/反馈

下肢静脉曲张是一种常见病,在我国的发病率为8%左右,除了青筋影响美观之外,静脉曲张还会令小腿颜色变深和疼痛,严重的会令皮肤表面发炎、溃烂、出血、足部水肿和夜间抽筋。那么,有哪些有效的治疗方法呢?

临床表现:

发病早期,多为下肢酸胀不适及钝痛感,同时有肢体沉重感,易乏力。多在久站后上述感觉加重,通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期,静脉壁受损,静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者,肢体皮肤则出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着等,甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变,可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。

治疗方法:

1、对轻度静脉曲张、症状又不明显病例,可以长期应用弹性绷带或绑腿裹缠小腿,以预防其继续发展。

2、手术治疗:对重度静脉曲张而症状又较明显病例,应采用手术治疗。但在术前一定要确定静脉曲张不是继发性的,而且深静脉通畅。根据不同病情可采用:

(1)高位结扎:适用于只有上端静脉瓣闭锁不全病例。结扎大、小隐静脉上端可杜绝血液回流,使扩张的静脉不致再度充盈。

(2)静脉剥脱及切除术:作高位结扎的同时,应将曲张的静脉整段或分段剥脱或切除。

(3)筋膜下交通支结扎术:适用于下肢静脉曲张伴发交通支瓣膜功能不全者。

3、对不同并发症的处理

(1)慢性溃疡:由于局部血液循环障碍、组织水肿以及细菌感染等因素的相互影响,使溃疡较难愈合。治疗时应:①积极治疗下肢静脉曲张;②改善局部血液循环,如嘱患者平卧,抬高患肢,劳动时用弹力绷带等;③控制感染,如全身应用抗生素及局部以0.5%新霉素溶液或3%硼酸溶液湿敷,达到清洁创面和减少分泌物的目的,有利于上皮生长,加速伤口愈合;无分泌物可用0.5%新霉素软膏、鱼肝油软膏,亦可用氦氖激光照射。

(2)静脉曲张性湿疹:应保持创面清洁,外用0.5%新霉素煤焦油糊剂等。

(3)静脉曲张性血栓性静脉炎:急性期可用抗生素预防感染,局部热敷,或并用蛋白酶等。抬高患肢,减少活动,同时严密观察,如果发生血栓扩展,应施手术治疗。若已成为慢性而又影响不大者可不必治疗。

(4)淤滞性皮下硬化症:可常服复方丹参片,每次3~4片,3次/d,待肿块缩小后,可用手术剥离和静脉结扎。

(5)出血:抬高患肢,加压止血或缝扎止血。

治疗中存在误区

在下肢静脉功能不全治疗上,静脉曲张的治疗可能存在以下三大误区:

1、一针灵去除静脉曲张。打硬化剂针可使突起的静脉团“消失”,原理是硬化剂使血管粘合在一起,表面看不出来,但并没有彻底去除。硬化剂治疗在一部分静脉曲张的患者确实有效,但并不适合所有患者。仅在很轻度的、或术后少量的复发患者适用。广告中的“一针灵”,并不能彻底去除曲张的静脉,还易复发,且易并发静脉炎,增加手术难度。

2、按摩可减轻静脉曲张。按摩确实可缓解一天的疲劳,减轻静脉曲张引起的酸胀不适,但对于已经突出的曲张静脉,并无多大益处,尤其是有下肢红肿痛的静脉曲张患者,绝对禁忌。下肢红肿痛的静脉曲张患者,可能是长期曲张的静脉血形成血栓发炎,如果这时候去按摩的话,很可能在按摩过程中将血栓挤到深静脉,随血流至肺动脉,引起肺栓塞等严重后果。

3、热水泡脚可减轻静脉曲张。很多患者认为,热水泡脚不仅舒服而且减轻曲张静脉,并觉得水越热越好,这其实是一种不正确想法。大家都知道热胀冷缩的道理。本身静脉曲张就是由于种种原因(遗传、站立工作等)引起静脉功能不好,而造成静脉血淤积在浅表静脉,如果再用热水泡的话,血管扩张,会更加重静脉曲张及肿胀。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:右下肢静脉曲张的治疗方法是什么

你好,静脉曲张的情况属于血液回流受阻,长时间可造成下肢静脉血液瘀滞。严重时会造成下肢憋胀,黑肿。甚至合并静脉炎造成更严重的后果。三种治疗方法请你选择,
1,手术(把血管抽出)
2,局部注射,把治疗静脉曲张的药物直接注射到静脉曲张的部位。保守治疗,也可以把曲张的静脉治下去3,中药治疗,可以疏通血管,去除瘀滞,使血液通畅。注意:第1,2种治疗方法不是每个人,每种静脉曲张都能采用的,它有一定的适应症,要找有经验的做检查后才能确定能不能用。

Q:下肢静脉曲张的治疗方法是什么?

您好,下肢静脉曲张是下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态的一种周围血管疾病。症状轻微不愿手术者;妊娠其发病;手术耐受力极差者,可采用患者穿医用弹力袜或弹力绷带;诊断明确且无禁忌症的患者可实施手术治疗,手术方式一般为高位结扎大隐静脉或小隐静脉主干与曲张静脉剥脱术。

Q:下肢静脉曲张有哪些治疗方法?

下肢静脉曲张的治疗方法,需要根据疾病的严重程度来决定,如果静脉曲张的症状不严重,可以使用保守治疗的方法,比如穿着弹力袜,或者是使用治疗静脉曲张类的药物。如果情况比较严重,可以使用手术的方法治疗。静脉曲张的患者,平时应该避免做体力劳动,保持休息。

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