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溶血性贫血的辩证要点

家庭医生在线 2014/2/15 14:04:52 举报/反馈

  溶血性贫血的辨证要点是什么?针对这个问题,下面小编就来为大家简单的介绍一下,希望小编的下述介绍能够对大家有所帮助。

  溶血性贫血的辩证要点

  一、气血亏损与黄疸的辨别

  应从气血亏损程度及黄疸轻重、进展快慢入手辨别。起病缓慢,逐渐出现面色萎黄或苍白、神疲乏力、双目有轻度黄疸、尿色加深且发展缓慢,多为慢性溶血,以心脾两虚和肝肾阴虚多见;起病急,突然出现面色萎黄或苍白、双目黄疸明显、尿色如浓茶样且发展迅速,则为急性溶血,是湿热壅 盛所致。

  二、癥积的辨别

  本病的癥积是在肋下,并以左肋下为明显(脾肿大);发展缓慢,伴有面色萎黄或苍白,舌质淡白有瘀点,是慢性溶血反复发作、气虚血瘀所致。

  专家介绍,临床上中医一般将溶血性贫血辨证分为下述六种类型,下面小编就来为大家一一介绍它们各自的症状,希望小编的下述介绍能够对大家有所帮助。

  溶血性贫血的中医辨证分型

  一、湿热壅盛

  多见于急性溶血。早期多属实证,常为各种感染所致,尤其是感受湿热之后,湿邪积滞,阻滞中焦,影响脾胃升降功能,导致肝胆疏泄功能失常,使胆汁不循常道,渗入血液,故出现黄疸或酱油色小便;如湿邪阻滞于腰背及腹部,则腰背酸痛、腹痛明显;由于夹有外邪,故常见恶寒发热,苔黄腻为湿热之证。

  二、心脾两虚

  多见子慢性溶血。长期慢性溶血导致血虚心神失养,故心悸失眠,健忘;血为气之母,气为血之帅,血虚无以载气,气随血耗,气血双亏,故神疲乏力,面色萎黄,纳少便溏,舌淡,脉细弱。

  三、肝肾阴虚

  肝藏血, 肾藏精,精血同源,血虚进一步发展,常导致肝肾阴虚,阴虚生内热,故出现潮热、盗汗、五心发热、舌红少苔、脉细等症。

  四、脾肾阳虚

  阴阳互根,阴血损伤日久,导致脾肾阳虚出现腰酸、肢冷、神疲乏力、面色萎黄、纳少便溏、舌淡苔白、脉细弱等。

  五、气虚血瘀

  由于气于气血虚损,气虚无力推动血行,故气血虚弱者常易导致血瘀。瘀血阻滞脏腑,可引起肋下癥积(肝脾肿大);瘀血阻滞于经脉时,可引起肢体疼痛;舌紫暗、脉沉涩等,皆为瘀血之候。

  六、阴阳欲竭

  常由急性溶血发展而来。气属阳,血属阴。当气血在短期内迅速耗损时,易导致阴阳衰竭,出现身热汗出、烦躁不安、脉微欲绝等亡阴亡阳证。(

(责编:吴敏 )

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