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职业性汞中毒的病因与治疗

家庭医生在线 2014/2/12 15:20:32 举报/反馈

汞中毒(mercurypoisoning)以慢性中毒多见。生产性中毒见于汞矿开采、汞合金冶炼、金、银提取、真空汞、照明灯、仪表、温度计、补牙、雷汞、颜料、制药、核反应堆冷却剂和原子辐射材料等生产工人中。

除汞矿的开采、冶炼过程有接触汞的机会外,汞的职业性接触主要在于它的应用过程,如:

(一)化学工业

主要见于水银电解法制碱、有机合成使用汞或其化合物作为触酶或定位剂,以及用汞作原料生产医药(甘汞、升汞及汞撤利等)、农药、试剂等。

(二)仪表行业

主要用于某些仪表制造、维修、校检等,如温度计、血压计、气压计等。

(三)电器行业

主要用于灯具、开关、电子管制造等。

(四)其他

如使用汞齐提取金银、补牙、制镜、制造雷汞(起爆剂),以及用汞盐处理毛绒、制革等。

治疗方法:

(一)立即将患者搬离中毒环境

去除污染的衣服,口服汞化合物引起的急性中毒应立即洗胃,可用2%碳酸氯钠液250 ml(忌用生理盐水,因其可增加汞吸收),洗胃后再留置200 ml,也可先口服生蛋清、生奶或者活性碳。冼胃后用50%硫酸镁导泻。在洗胃的过程中要警惕由于毒物腐蚀消化道引起的穿孔。Caiter解毒液(磷酸钠1~2 g,醋酸钠1 g,溶于半温开水中配成),分4~6次口服,每小时1次。本法对毒物已吸收者无效。

(二)驱汞疗法

①二巯丙磺钠。首剂5%溶液2—3ml肌内注射;以后1~2.5ml,每4—6小时1次,l~2天后2—5ml,1次/d,疗程l周左右。必要时可在1个月后再行驱汞。常见副作用有头晕头痛恶心食欲减退无力等,偶尔出现腹痛或低血钾,少数患者出现皮疹,个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎;

②二巯丙醇。首次剂量2.5~3.0mg/kg,每4~6小时,深部肌内注射1次,共l~2天。第3天按病情改为每6一12小时1次;以后l一2次/d,共用l0—14天。常见副作用有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热;

③血液灌流。发生急性肾衰竭,不宜驱汞治疗。HP能有效移去血汞,并帮助患者渡过急性肾衰竭期。重症汞中毒时应尽早应用;

(三)青霉胺

0.3 g 口服,每日3~4次,连用5~7 d,停药2~3 d为一个疗程。用药前作青霉素过敏试验。

(四)细胞活性药物

大剂量维生素C、细胞色素C、ATP、辅酶A、葡糖醛酸内酯等分别加入葡萄糖溶液中静滴,每日1~2次。维生素B1、维生素B6等每日一次,肌注。

(五)对症支持治疗

重症患者给予对症治疗,补液、纠正水、电解质紊乱,口腔护理,并可应用糖皮质激素,改善病情。发生接触性皮炎时,可用3%硼酸湿敷。

(责编:数据中心 )

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相关问答
Q:水银中毒的症状

您好,水银中毒又被叫做汞中毒,出现急性汞中毒的情况时会有非常明显的症状,比如说全身性的症状,孩子会出现头晕、恶心、呕吐、腹泻以及发烧寒战的症状。严重的还会出现抽搐或者昏迷的症状。除此以外,急性汞中毒还会导致孩子出现咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状;孩子还可能会表现出消化道方面的一些症状,比如说口腔粘膜溃烂、牙龈肿痛和糜烂等症状;还有神经系统方面的症状,出现头痛多梦、食欲欠缺等,宝宝会出现喜怒无常,容易哭泣,注意力不集中。婴儿慢性汞中毒之后还会出现唾液增多、口臭的症状,家长需要及时带孩子就医进行治疗。希望我的回答能帮到您。

Q:小孩水银中毒的症状

临床上称水银中毒为汞中毒,分为慢性中毒和急性中毒。急性汞中毒主要表现为神经症状以及腹绞痛的发生,可出现一些呼吸系统的疾病,比如咳嗽、胸痛、呼吸困难等等。对于慢性中毒,主要会造成肾脏损害、出现肾功能障碍、减退等器质性疾病。其次就是口腔疾病,表现为难愈性的口腔溃疡。

Q:水银中毒症状

水银中毒实际上就是汞中毒,其临床表现与进入人体内汞的状态、途径、剂量、时间等密切相关。汞进入呼吸系统,对肺造成损伤,可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。以及头痛、头晕、乏力、发热、腹痛、腹泻等全身症状,四肢及头部还可表现为红色斑丘疹等皮肤表现,严重者可出现呼吸困难、紫绀中毒性肾病等表现。

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