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病毒性脑炎的辅助检查方法

家庭医生在线 2014/2/12 9:19:51 举报/反馈

病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。多发生于儿童,以夏秋季节发病为主,病情也轻重不等,轻者可以自行缓解,但病情危重者如不及时治疗会导致死亡及留下后遗症。因此做好病毒性脑炎的检查工作非常重要,那么病毒性脑炎的辅助检查方法有哪些呢?今天我们为大家一一讲解。

病毒性脑炎的辅助检查方法

(1)脑脊液检查:外观清,偶尔微混浊,细胞计数在(0~500)×106/L(0~500/mm3)。病程早期以多核细胞为主,后期以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度升高,糖及氯化物在正常范围。

(2)病原学检查:①脑脊液送病毒分离;②脑脊液细胞作免疫荧光抗体检查;③血清学检查,其抗体滴度在恢复期较急性期高出4倍以上方可诊断。

(3)脑电图:在病程早期脑电图已有明显的改变,出现弥漫性或局限性慢波,也可见到尖波,棘波,尖一棘波及棘一慢综合波。脑电图的改变与病情一致,可作为诊断参考。

(4)头颅CT扫描:可见低密度病变,脑肿胀,脑萎缩,蛛网膜下腔增宽或积液,脑梗塞等非特异性改变。

以上就是病毒性脑炎的辅助检查方法,供各位朋友参考。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:病毒性脑炎如何诊断检查

病毒性脑炎:诊断检查:一、辅助检查1.外周血白细胞计数正常或偏低,有时白细胞可以升高。2.脑脊液检查脑脊液压力增高,外观多清亮,白细胞总数增加,多在300×10^6/L以下,以淋巴细胞为主。病毒性脑炎的检查下少数患儿脑脊液白细胞总数可正常。病毒性脑炎患儿脑脊液蛋白质大多轻度增高或正常,糖和氯化物无明显改变。涂片或细菌培养均阴性。3.病毒病原学诊断目前有关病毒性脑炎的病原学检查主要有:①病毒分离:对于不同的病毒可以从不同标本中进行病毒分离,提供病原学证据,具有病毒性脑炎的确诊价值。如脑脊液(肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒)、唾液、粪便(脊髓灰质炎病毒、轮状病毒)、尿、皮损等。②血清学检测:包括酶联免疫方法、免疫荧光法等,用于病毒鉴定、病毒抗原检测、特异性病毒抗体(IgM或IgG)检测。③分子生物学方法:常用的有聚合酶链反应(PCR)、实时PCR及生物芯片技术等,可从患儿脑组织和脑脊液中检出病毒DNA序列,从而确定病原。4.脑电图主要表现为高幅慢波,多呈弥漫性分布,可有痫样放电,对病毒性脑炎的诊断有参考价值。但脑电图表现无特异性,不能判断病原。脑电图正常不能完全排除脑炎。5.影像学检查主要用于评估中枢神经系统受损的程度,MRI优于CT.在严重病例中,CT和MRI均可显示炎性病灶形成的大小不等、界限不清、不规则低密度或高密度影,轻症可无明显异常改变。二、诊断病毒性脑炎的诊断主要根据病史、临床表现、脑脊液检查和病原学鉴定。鉴别诊断:病毒性脑炎在临床上应注意和下列疾病进行鉴别:1.化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎若未经过正规治疗时,其脑脊液改变可以与病毒性脑炎相似,应结合病史、治疗经过以及病原学检查进行鉴别。2.结核性脑膜炎婴幼儿结核性脑膜炎往往急性起病,且脑脊液细胞总数及分类与病毒性脑炎相似,需要进行鉴别。结核性脑膜炎可有结核接触史,脑脊液糖和氯化物均低,伴有其他部位的结核感染,结合结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验和血沉等,可以鉴别。3.真菌性脑膜炎起病往往较慢,病程长,颅内压增高明显,头痛剧烈,脑脊液墨汁染色可鉴别。4.其他须与颅内非炎症性疾病(脑血管疾病、肿瘤、变性病)及中毒性脑病、Reye综合征或脑脓肿相鉴别。

Q:肠道病毒性脑炎怎么诊断

肠道病毒性脑炎诊断,主要根据病史、临床表现和脑脊液检查等,以及排除其他诊断。本病须注意与结核性、细菌性及隐球菌性及其他真菌性脑膜炎鉴别。

Q:病毒性脑炎头痛呕吐发热

病毒性脑炎会有头痛、恶心、呕吐、甚至偏瘫、精神症状、意识不清发热等,从目前提供的症状不支持病毒性脑炎。所以考虑其他原因引起的高热如病毒感染性感冒等。建议进一步检查血常规、脑CT等明确诊断。

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