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老年人便秘如何检查

家庭医生在线 2014/1/15 10:28:09 举报/反馈

国外一家老年病研究机构研究发现,老年人长期便秘是催化老年人智力下降的罪魁祸首,且有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症。研究人员解释道, 正常情况下,人体肠道内的细菌能将没有被消化的蛋白质分解成氨、硫醇、吲哚、硫化氢和组织胺等有毒物质,这些有毒物质生成后可通过大便排出人们的体外。而老年便秘患者由于不能正常排除这些有毒物质,久而久之,体内就会大量积累有毒物质。当人们的体内有毒物质积累到一定程度超过肝脏解毒能力时,有毒物质就会随着血液循环慢慢进入大脑,损害人们的中枢神经系统,成为催化老年智力下降的罪魁祸首。因为老年人进食量相对减少,消化功能也相对较差,代谢机能呈明显衰退的趋势,因此,老年人长期便秘极容易引发老年痴呆症。

研究人员介绍,老年人便秘一般可分为痉挛性便秘和无力性便秘。痉挛性便秘大多是由于食物中含有香料和纤维过量而引发的,这类老年便秘患者应注意多吃些少渣的半流质食物,如牛奶、米粥、蛋汤和软米饭等,就能够有效避免或减轻便秘症状。无力性便秘者大多因为食物中脂肪含量不够、缺乏蔬菜水果和饮水不足引发的,这类老年便秘患者应多食用有渣食物,以增加身体对纤维的摄入量,促进肠道蠕动,如粗粮、青菜、豆制品和含维生素B1比较多的食物等,以缓解便秘症状。研究人员还提醒易患便秘的老年人,要养成早起空腹饮一杯淡盐水,晚睡喝一杯酸奶的习惯,这能起到一定的利便作用。

老年人便秘需尽早治疗

·增加患直肠癌的机会

凡老太半年前就出现了便秘,但老太太怕给儿女们添麻烦,也不告诉他们就自行服些通便药,但效果不好,排便越来越困难,总有便意但临厕又排不出大便,有时大便还一节一节的,可没有见过便血。但医生检查后告诉她女儿:凡老太患上了直肠癌。凡老太的女儿感到很惊鄂,不明白为什么没有便血,仅仅有排便不畅就查出直肠癌了?医生说:肉眼看不见血便,可能是出血量少,但化验大便潜血出现阳性,因为恶性肿瘤生长较快,血运供不上,局部就要发炎,组织就要出血坏死,病人大便中就可能有脓血性分泌物,少则化验大便才能查到,如果出血坏死重,肉眼才会发现大便脓血。肿瘤增大到一定程度,就会出现梗阻症状,大便变形变细,排出困难。据资料表明,严重便秘者约10%患结肠癌。慢性便秘者,结肠、直肠肿瘤的发生率明显增高,这是因为肠腔中的残渣、废物中的有毒物质,使肠腔超常吸收和对肠黏膜和肌层的超常刺激。便秘还可能导致肠腔内压力增高,引起巨结肠症和巨直肠症。

·诱发心脑血管疾病

对老年朋友来说,便秘的危害尤其严重。大便排出不畅时,过度用力的话,会增加腹压,血压也同时升高,可以诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死等。近年来,便秘造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多的趋势。

便秘的检查方法

便秘患者需要在医生指导下进行常规检查排除器质性病变,如肛门指检、粪便隐血实验、肠镜等。尤其是老年人、肥胖等患者在出现便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等警报症状时,更应该引起高度警惕,因为这些症状往往是结直肠癌、痔疮、急性炎症、肠息肉、炎症性肠病等疾病的表现。当检查发现有肠道病变时,需根据病因治疗。如果未发现问题,应考虑功能性疾病,可至便秘专病门诊就诊,征询专科医生的意见,医生会根据您的情况有选择地进行下列特殊检查。

结肠传输时间测定:是在早餐时随试验餐吞服20个不透X线的标志物,相隔一定时间后(例如在服标志物后24小时、48小时、72小时)拍摄腹部X片。医生会根据腹部X片上标志物的分布判断便秘的类型,它是便秘分型的一种主要检查方法。

肛门直肠测压:可以检测肛门肌肉的压力及直肠的感知功能和直肠壁的顺应性等,可判断肛门压力和感觉功能是否异常,它也是便秘分型的一种检测方法。

结肠压力监测:是在生理情况下连续2448小时监测结肠压力变化。可测定结肠是否运动无力,对便秘的治疗有指导意义。

气球排出试验:是肛门有无排出障碍的筛选试验。对检查发现是阳性的患者,需要作进一步检查。

(责编:汪博宇 )

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